Enfermagem

No que se refere às teorias e ao processo de enfermagem, bem como às taxonomias de diagnósticos de enfermagem, a  elaboração do diagnóstico, segunda etapa do processo de enfermagem, é realizada por meio da análise, do agrupamento e da síntese dos dados coletados na primeira fase.   O exame físico e a entrevista fazem parte da primeira etapa do processo de enfermagem e são classificados, respectivamente, como dados objetivos e dados subjetivos.

A assistência de enfermagem ao portador de transtorno mental deve centrar-se no cuidado da pessoa, da família e da comunidade, com vistas ao preparo para a reintegração ou reabilitação social desse indivíduo.  Prevê-se a instalação dos centros de atenção psicossocial álcool e outras drogas (CAPS-ad) em cidades com mais de 200 mil habitantes localizadas em regiões usadas como rotas de tráfico de drogas.

A assistência de enfermagem ao indivíduo com depressão deve visar à proteção da sua vida, uma vez que o quadro gerado pela depressão pode resultar em suicídio.

                            

                                         Assistência ao indivíduo idoso

 Idosos com incontinência urinária de esforço, que perdem urina ao tossir, rir ou espirrar, devem realizar exercícios direcionados ao fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico.   A realização regular de exercícios, a adequada exposição ao sol e o consumo de chás sem cafeína antes de dormir, orientações conhecidas como higiene do sono, podem favorecer a qualidade do sono de pessoas idosas.

Em relação aos procedimentos técnicos realizados pelo profissional de enfermagem.

 É importante a função do profissional de enfermagem no monitoramento do dreno pós-cirúrgico, uma vez que as características da secreção podem indicar melhora ou piora do processo de recuperação do paciente.

A assistência de enfermagem deve estar pautada na excelência do cuidado e nas práticas

                           

                                         Acerca da assistência de enfermagem.

A meta no cuidado de enfermagem ao paciente com úlceras por pressão é identificar a úlcera de pele ainda em estágio I, fase em que não ocorre embranquecimento na área de eritema e é possível prevenir a abertura da pele.

 É possível, por meio da realização de manobras vagais como, por exemplo, a manobra de Valsalva, diminuir a frequência cardíaca de indivíduos com taquicardia.

As orientações para o cuidado com os pés de pacientes com diabetes melito incluem a realização de inspeção diária dos pés, com auxílio de um espelho, bem como a utilização de sapatos confortáveis e meias de algodão sem costuras.

Assistência de enfermagem ao indivíduo com disfunção neurológica e ao indivíduo com disfunção musculoesquelética.

Em relação a pacientes que sofreram acidente vascular periférico, o enfermeiro deve ficar atento a situações que podem aumentar a pressão intracraniana, como o processo de eliminação fecal. Para reduzir o esforço do paciente durante a evacuação, podem utilizar recursos como a administração de emolientes fecais.

                  

                                        Acerca de saúde reprodutiva da mulher .

Uma mulher que utiliza o anticoncepcional oral como método de contracepção deve ser orientada, caso se esqueça de tomar uma pílula, a tomá-la assim que se lembrar de fazê-lo e a continuar o uso do anticoncepcional como de costume.

Cuidados com o recém-nascido e a criança fazem parte da prática de enfermeiros em unidades de maternidade e pediatria e são considerados primordiais para a garantia da vida nos primeiros anos de um ser humano.

As síndromes do crupe em crianças são caracterizadas pela associação de sintomas de rouquidão, tosse ressonante, graus variados de estridor inspiratório e graus variados de angústia respiratória.

No que diz respeito ao gerenciamento de enfermagem e processo de seleção em serviços de saúde.

O trabalho em saúde deve ser modificado para atender novas necessidades, seja por meio da transformação dos instrumentos, seja da força de trabalho.

Considerando que um enfermeiro tenha encontrado, caído em uma rua, um homem inconsciente, sem sinais de respiração e pulso em grandes artérias.

O enfermeiro deve realizar manobras de reanimação cardiorrespiratória, de forma ininterrupta, exceto, por exemplo, se a vítima se movimentar, no período de análise do desfibrilador e na chegada da equipe de resgate.

Para que as compressões torácicas sejam efetivas, a compressão deve ocorrer de forma rápida e forte, no centro do peito, sobre a linha intermamilar, em uma frequência de 100 bpm, com uma profundidade de aproximadamente 4 a 5 cm, de modo a permitir o alívio do tórax.

          Referentes ao atendimento em situações de urgência e emergência.

Em caso de picada de cobra venenosa, o soro antiofídico deve ser administrado preferencialmente por via endovenosa, por infusão lenta, podendo ser administrado, também, por via intramuscular.

Uma das grandes causas de dispneia, sobretudo em crianças, é a obstrução por corpo estranho. Nessa situação, a manobra de Heimlich pode ser aplicada para desobstruir a via aérea do paciente.

Acerca de métodos dialíticos e assistência de enfermagem ao paciente com insuficiência renal.

Durante a diálise, a glicemia deve ser monitorada, principalmente em pacientes portadores de diabetes, devido à grande quantidade de dextrose presente nas soluções de diálise.

Considerando que um homem de vinte e três anos de idade tenha sido atendido no pronto-socorro, após intoxicação por monóxido de carbono, com queixa de tontura e cefaléia.

O monóxido de carbono exerce efeitos tóxicos, pois se liga à hemoglobina circulante e, consequentemente, reduz a capacidade de transporte de oxigênio, sendo recomendado aquecer o indivíduo, administrar-lhe oxigênio a 100% e, se necessário, realizar reanimação cardiopulmonar.

Relativos às práticas de biossegurança aplicadas ao cuidado com o paciente e às situações de risco potencial de exposição.  Os profissionais de saúde e todo o pessoal do hospital que lida com materiais perfurocortantes devem tomar cuidados especiais para prevenir acidentes.  Em caso de exposição ocupacional ao HIV, ainda não existe qualquer tipo de quimioprofilaxia absolutamente segura, o que reforça a necessidade do estabelecimento rigoroso de normas universais de biossegurança para reduzir o risco a essa exposição.

Com relação à central de material e esterilização (CME) e aos processos de esterilização de produtos para a saúde.  Na CME, deve-se realizar a monitorização dos indicadores de efetividade dos desinfetantes.

As leitoras de indicadores biológicos e as seladoras térmicas devem ser calibradas, no mínimo, uma vez ao ano.

                           Acerca do controle de infecção hospitalar

Barreira técnica é o conjunto de medidas comportamentais dos profissionais de saúde que visa à prevenção da contaminação cruzada entre ambiente sujo e ambiente limpo, em caso de ausência de barreiras físicas.

A desinfecção de alto nível é o processo físico ou químico que destrói microbactérias e fungos presentes em artigos semicríticos. No entanto, esse tipo de desinfecção não destrói um número elevado de esporos bacterianos.

                  Com relação às doenças relacionadas ao trabalho

Os relatos dos trabalhadores que apresentam queixas relativas à sua saúde, geralmente atribuídas aos métodos e aos produtos usados no seu trabalho, auxiliam os médicos a determinar os diagnósticos de diversas doenças relacionadas ao trabalho.  As doenças relacionadas ao trabalho, ao contrário das doenças profissionais, não têm identificação com determinado tipo de ocupação, mas apresentam, entre outras condições de risco, maior incidência em trabalhadores envolvidos em determinadas atividades.

Acerca do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, legislação em enfermagem e órgãos de fiscalização desse exercício profissional.  Cabe ao enfermeiro integrante de uma equipe de saúde ministrar medicamentos estabelecidos em programas de saúde pública e em rotinas aprovadas pela instituição de saúde.   O Conselho Federal de Enfermagem e os conselhos regionais, criados pela Lei n.º 8.905/1972, são órgãos disciplinadores do exercício da profissão de enfermeiro e das demais profissões relativas aos serviços de enfermagem.

Acerca de princípios, diretrizes e gestão financeira do Sistema Único de Saúde (SUS).

Pelo princípio de equidade são garantidas a igualdade na assistência à saúde e a priorização das ações e dos serviços de saúde, conforme as necessidades individuais de cada grupo.  Nas leis orgânicas da saúde, vigentes desde o inicio da década de 90 do século XX, são estabelecidos as diretrizes e os limites que devem ser observados pelas esferas do governo na elaboração de suas normas individuais.

      Com relação à vigilância epidemiológica e vigilância em saúde.

A disponibilidade de indicadores demográficos e socioeconômicos é fundamental para que se conheçam a dinâmica populacional e as condições gerais de vida da população, informações que se vinculam a fatores condicionantes de doenças ou agravos.

                    No que se refere a Programa Nacional de Imunização.

A vacinação é contra indicada a pessoas portadoras de doença tratada com corticosteroides, quimioterapia antineoplásica ou radioterapia.

As vacinas contra raiva, tétano, difteria e hepatite B podem ser administradas em gestantes, dado não ocasionarem risco ao feto.

A  prática de enfermagem na comunidade e ao cuidado de saúde familiar.

Trabalhar com território de abrangência indefinido é um dos princípios básicos que devem nortear a unidade de saúde da família.   Entre os objetivos específicos do Programa de Saúde da Família (PSF) inclui-se a prestação de assistência integral à família na unidade de saúde e no domicílio.