TÉCNICO DE ENFERMAGEM

 

De acordo com a Constituição Federal de 1988, as ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único. Em relação às diretrizes do Sistema Único de Saúde, descentralização, com direção única em cada esfera de governo.  Atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais.  Participação da comunidade.

A epidemiologia cita quatro níveis de prevenção (primordial, primário, secundário e terciário), os quais correspondem a diferentes fases no desenvolvimento de uma doença. Em relação ao nível primário de prevenção, proteção da saúde por esforços pessoais e comunitários, como melhoria do estado nutricional, imunizações e eliminação de riscos ambientais. 

De acordo com o Ministério do Desenvolvimento Social, o Bolsa Família é um programa de transferência direta de renda que beneficia famílias em situação de pobreza e de extrema pobreza em todo o país. Ele possui três eixos principais: a transferência de renda, as condicionalidades e as ações e programas complementares, de modo que os beneficiários consigam superar a situação de vulnerabilidade. As condicionalidades incluem caderneta de saúde infantil em dia. Assinale a alternativa que indica uma das consequências da caderneta de saúde completa, redução da mortalidade infantil.

Sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS),  a população tem importante papel no controle social e na atuação nos determinantes sociais da saúde.

Sobre o acesso ao Sistema Único de Saúde, é oferecido a todos os cidadãos com carteira assinada e a seus dependentes.

Sobre a política de humanização do Sistema Único de Saúde, tem como finalidade reduzir as filas e o tempo de espera de consultas e prevê atendimento acolhedor e resolutivo baseados em critérios de risco e garantia de informações ao usuário sobre seu estado de saúde.

Em relação à definição de “democracia” é uma forma de governo em que todos os cidadãos participam igualmente – diretamente ou através de representantes eleitos – na proposta, no desenvolvimento e na criação de leis, exercendo o poder da governação através do sufrágio universal. Sobre o cartão do Sistema Único de Saúde (SUS), consiste em um cartão de identificação dos usuários do Sistema Único de Saúde e seus domicílios de residência.  

Permite maior eficiência na realização das ações de natureza individual e coletiva desenvolvidas nas áreas de abrangência dos serviços de saúde e permite a construção de um banco de dados para diagnóstico, avaliação, planejamento e programação das ações de saúde.  São atribuições do município na direção do Sistema Único de Saúde, planejamento das ações e serviços de saúde.  Avaliação das ações e serviços de saúde e execução das ações e serviços de saúde.

As ações e serviços do Sistema Único de Saúde inclui(em) promoção, prevenção, tratamento e reabilitação.

O sistema respiratório, é  a principal função do sistema pulmonar (pulmões e circulação pulmonar) é liberar oxigênio para as células e remover o dióxido de carbono (CO2 ) das células (troca gasosa), o sistema pulmonar também funciona como um reservatório sanguíneo para o ventrículo esquerdo, tornando necessário reforçar o debito cardíaco e ele também funciona como um protetor da circulação sistêmica por filtrar resíduos / partículas, como um regulador de líquido, mantendo a água fora dos alvéolos e como fornecedor das funções metabólicas.

Os materiais utilizados para fazer a toracocentese, bandejas com seringas de 20 e 50 ml, agulhas 22G, 26G ou 16G (7,5 cm de comprimento), torneira de três vias e tubo de látex, pinça hemostática, agulha de biópsia, solução germicida e anestésico local.

A angina de peito é melhor caracterizada por fluxo inadequado de sangue para o miocárdio.

Os medicamentos que devem ser usados no paciente com dor anginosa, é o medicamento que tem ação vasodilatadora, favorecendo o aumento da demanda de oxigênio para o músculo cardíaco que são bloqueadores dos canais de cálcio.

A hipertensão arterial estágio 2 é categorizada segundo os valores pressóricos sistólicos (PAS) e diastólicos (PAD), os valores corretos  de hipertensão arterial estágio 2 é  PAS 160–179 mmHg; PAD 100–109 mmHg.

Flebite – é uma inflamação da parede de uma veia. Esse termo é usado para indicar um distúrbio superficial e localizado.

O hormônio antidiurético (ADH),  ele é armazenado na hipófise posterior e é liberado quando necessário e ele é chamado também de hormônio conservador de água porque faz com que o organismo retenha água, ele faz a regulação do pH do líquido extracelular por meio da liberação de íons hidrogênio.

O alginato de cálcio é indicado para  feridas infectadas ou não, deiscências cirúrgicas.

A classificação quanto ao desempenho das coberturas, interativas mantêm um microambiente úmido, facilitando a cicatrização.

Em relação à fase de maturação, que é uma das fases do processo de cicatrização da ferida, ocorre três semanas após o ferimento e continua vários meses, podendo levar até um ano nas feridas fechadas ou vários anos nas abertas.

SÍNDROME DE ANGELMAN

 

                        Terapia genética pode curar síndrome de Angelman em fetos 

A síndrome de Angelman foi relatada pela primeira vez em 1965 pelo neurologista britânico Harry Angelman, e é um distúrbio neurológico raro que causa um crescimento insuficiente do cérebro.

Problemas decorrentes da doença envolvem deficiência intelectual e efeitos colaterais, como alterações de comportamento, convulsões e dificuldade em andar e dormir.

Em casos mais graves, pessoas nessa condição podem passar a vida inteira sem falar uma única palavra.

 Uma nova terapia genética criada por cientistas da Universidade da Carolina do Norte, nos Estados Unidos, porém, pretende se tornar a cura para a doença.

O tratamento, que ainda não foi testado em humanos, consiste em usar a ferramenta de edição genética CRISP-Cas para injetar um vírus inofensivo que infecta propositalmente os neurônios de fetos.

Sua ação libera um conjunto de moléculas que corrigem as falhas genéticas do bebê ainda no útero.

Aulão de Legislação do SUS - Atualizada

O SUS tem, dentre outras, a atribuição de executar ações de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica.

O conjunto articulado e contínuo de ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso, em todos os níveis de complexidade do sistema, é um princípio do Sistema Único de Saúde (SUS) denominado integralidade.

As Conferências de Saúde legitimam a participação da população no Sistema Único de Saúde (SUS) e

as Conferências têm por objetivo avaliar os problemas de saúde, formular estratégias e avaliar a execução da política de saúde nos municípios, estados e união.

Muitos serviços de atendimento às urgências convivem com grandes filas, nas quais as pessoas disputam o atendimento sem critério algum, a não ser a hora da chegada. A classificação de risco é uma ferramenta que, além de organizar a fila de espera e propor outra ordem de atendimento que não a ordem de chegada, tem também outros objetivos importantes, por exemplo,  garantir o atendimento imediato do usuário com grau de risco elevado.

A Ouvidoria do SUS é um canal entre os usuários e a gestão do SUS, realizado por telefone, internet, pessoalmente ou carta. Assim, é correto afirmar que as Ouvidorias devem encaminhar , acompanhar e responder ao cidadão quanto às providências adotadas sobre suas demandas.

Na Política Nacional de Humanização (PNH), Ambiência significa  criar espaços saudáveis, acolhedores e confortáveis, que respeitem a privacidade.

Reconhecer o que o outro traz como legítima e singular necessidade de saúde é uma diretriz da Política Nacional de Humanização conhecida como  acolhimento.

O Cartão Nacional de Saúde é o documento de identificação do usuário do SUS. Também conhecido como Cartão SUS, contém informações dos pacientes da rede pública de saúde, o que possibilita a criação do histórico de atendimento de cada cidadão. Sobre o Sistema do Cartão Nacional de Saúde, ele propicia a captação de informações sobre o atendimento, mas não desobriga os estabelecimentos de saúde de manter o prontuário médico.

O SISREG (Sistema Nacional de Regulação) é uma fila virtual que, automaticamente, procura vagas e marca consultas e exames em outras unidades da rede de saúde.

Em caso de mudança e precisando agendar consulta na unidade de saúde de seu bairro, não é necessário um novo cadastro, basta atualizar o endereço no novo município. 

QUESTÕES DE CONCURSOS PARA TÉCNICO DE ENFERMAGEM

                                                       TÉCNICO DE ENFERMAGEM

                                                                          👩‍⚕️

1- O Código de Ética dos profissionais de enfermagem traz aspectos que direcionam a atuação frente à execução do preparo e da administração dos medicamentos. Assim, é direito do profissional de enfermagem recusar-se a executar atividades que não sejam de sua competência legal.

2- A Leishmaniose é tratada com o medicamento GLUCANTIME e é utilizado a Intradermo-reação de Montenegro para  auxíliar no diagnóstico dessa  patologia.

3- A infecção do trato urinário é de grande importância, principalmente em Unidades de Terapia Intensiva, devido ao elevado número de sondagens vesicais as quais os pacientes estão submetidos e o  cateter deve ser indicado com critério e ser removido o mais prontamente possível pois a  troca do sistema de drenagem deve ser concomitante à troca do cateter.

4- A diabetes mellitus e a gravidez estão entre os diversos fatores associados à infecção causada por Candida albicans, uma das intervenções de enfermagem para alívio da dor de um paciente que apresenta uma vaginite é sugerir à paciente, banhos frios ou banhos de assento frios, e secar as partes com papel toalha ou secador de cabelo no nível mais frio, já a infecção pelo papiloma vírus humano pode ser assintomática, porém, frequentemente, causa condiloma acuminado ou verrugas genitais.

5- A Posição de Sims é a  posição em que o paciente deve permanecer ao realizar um enema.

6- Em caso de arranhadura profunda provocada por gato, estando o animal raivoso, indica-se o início de tratamento com soro e uma dose diária de vacina até completar uma serie de 10 doses e mais 03 doses de reforço, no 10º, no 20º e, no 30º dia, após a última dose da série.

7- Reações hansênicas são surtos de agudização da doença, podendo ser de dois tipos: reação tipo I e reação tipo II.  Na forma clínica indeterminada, a baciloscopia é negativa, não havendo comprometimento de troncos nervosos  e nas reações de tipo II, o uso de Talidomida é proibido em mulheres em idade fértil.  Os nervos periféricos mais acometidos são cubital, radial, mediano, ramo auricular do plexo cervical, facial, ciático poplíteo externo e tibial posterior.

8- As secreções traqueais devem ser aspiradas somente quando necessário, pois a aspiração expõe o paciente a riscos como hipóxia.  A drenagem postural e a fisioterapia torácica ajudam na remoção das secreções da árvore brônquica e a  umidificação e o aquecimento dos gases inalados em ventilação mecânica são indispensáveis para prevenir a hipotermia, o aumento da viscosidade das secreções, a destruição do epitélio das vias aéreas e as atelectasias e a partir daí observar, antes e durante a aspiração, o ritmo cardíaco, a saturação de oxímetro e a pressão intracraniana, quando monitorizada.

9-  Faz parte dos exames laboratoriais solicitados na primeira consulta pré-natal:  hemograma, citologia oncótica cervical, VDRL, HBsAg.  Faz parte dos fatores de risco para pré - eclâmpsia, na gestação:

gestação gemelar, hidropisia fetal, gestação molar,  diabetes mellitus descompensado.

10- A vacina MMR confere proteção, contra  sarampo, caxumba e rubéola.

11- É contra-indicada à administração de imunobiológicos, às infecções agudas febris, reação anafilática ou alérgica e aos eventos adversos graves após dose prévia.

12- O homem infectado continua sendo a única fonte de infecção para o mosquito da dengue

13- Ao aferir uma PA de 170/100 mmhg  constata-se hipertensão moderada.

14- O médico prescreveu para Senhora Maria cefalexina solução 250 mg E.V., de 6/6 horas. No entanto, há disponível apenas cefalexina 50 mg por ml, em frasco de solução com 100 ml. Nesse caso,  o volume a ser administrado é 5 ml.

15- A hepatite A é uma doença suliinfecciosa viral e contagiosa, também conhecida como hepatite de incubação curta, constitui-se como a principal via de contágio à exposição fecal-oral. 

16- Com o objetivo de prevenir os efeitos colaterais da terapia endovenosa, antes de iniciar a terapia é necessário considerar a sua duração, o tipo de infusão, as condições da veia, escolher o local de acesso e o tipo do cateter e ao administrar um medicamento EV, deve-se observar as condições do cliente, da solução, da medicação, do volume e da velocidade.

17- Constitui método contraceptivo de barreira, :  diafragma mais espermicida,  preservativo feminino, espermicida,  condom masculino.

18- O paciente com acatisia não consegue permanecer imóvel, anda a esmo e sente inquietação interna e a agranulocitose é uma situação de emergência associada ao uso da clozapina.

19- A obstrução da via aérea por corpo estranho pode ser parcial ou completa.  Nesse caso a manobra recomendada é heimlich para aliviar a obstrução de via aérea por corpo estranho no adulto.

20- Bisturis e trépano são instrumentos denominados materiais de diérese.

21- A insulina é um hormônio hipoglicemiante e que controla o armazenamento e o metabolismo dos hidratos de carbono - as proteínas e gorduras.  Segundo Lima e Matão (2010), a protamina zinco é um tipo de insulina que tem ação ultralenta (6 a 8 horas) e duração de 24 a 30 horas.  E as anemias podem ser classificadas, quanto à etiologia, em perniciosa, quando há deficiência de vitamina B12.  A colocação de um dreno tubular no espaço intrapleural para remoção de gás, líquidos e| ou sólidos consiste na drenagem torácica e com relação aos cuidados que esse tratamento requer, é correto afirmar que deve-se evitar clampear o dreno durante o transporte do paciente ou a deambulação, pois um dreno clampeado pode provocar pneumotórax hipertensivo.

22- A lei que define o exercício profissional de Enfermagem: 7.498  de 25\ 06\ 1986

ENFERMEIRA UTI 👩‍⚕️

 Paciente em Unidade de Terapia Intensiva, com diagnóstico de enfermagem de ansiedade: estresse relacionado a tremor da doença e ambientes de cuidados intensivos, relacionada ao Infarto agudo do Miocárdio. 

Diante do caso descrito, as intervenções de enfermagem devem estar baseadas em  documentar as respostas emocionais do paciente à doença critica.  

É importante que a enfermeira, ao realizar um ECG no paciente, saiba identificar os achados eletrocardiográficos. Diante do exposto, em um caso de Infartos Miocárdicos Transmurais Agudos em área inferior, as alterações encontradas no ECG são elevação do segmento ST nas derivações II, III, AVF; alterações recíprocas (depressão de ST) em V1- V6, I, AVL.

Sobre as responsabilidades da enfermeira, durante o método de inserção do cateter de Swan-Ganz,  registrar as pressões em cada câmara do coração à medida que o cateter é colocado, monitorar arritimias ventriculares à medida que o cateter passa através do VD e providenciar o material a ser utilizado no procedimento.

Sobre a monitorização da Pressão Venosa Central (PVC), ocorre quando o paciente está em uso do respirador, observar-se-á uma leitura falsamente elevada.

No cuidado em UTI ao RN que apresenta distúrbio eletrolítico conhecido como hiperpotassemia, a enfermeira deve estar atenta a resultados de K+ sérico a   > 6mEq/L.

Na identificação de um paciente com acidose respiratória aguda, é correto afirmar que se deve encontrar  pH < 7,35 e PaCO2 > 42mmHg.

Em uma parada cardíaca, quando o paciente não possui um acesso venoso central ou periférico calibroso, é possível administrar os medicamentos através do tubo orotraqueal e da via  intraóssea.

No suporte básico de vida, a equipe de enfermagem pode  palpar a artéria carótida de 5 a 10 segundos.

Sobre as drogas vasoativas,  referente à ação e indicação clínica, é a seguinte:

1. Noradrenalina - vasoconstritor, choque e hipotensão

2. Isoproterenol - broncodilatador, estimulante cardíaco; choque, intoxicação digitálica e broncoespasmo.

3. Dobutamina -  estimulante cardíaco; agente inotrópico.

4. Dopamina -   vasopressor; choque e hipotensão.

5. Adrenalina - vasoconstritor, broncodilatador, estimulante cardíaco; anafilaxia e parada cardíaca. 

 Paciente em uso de adrenalina internado em UTI, a enfermeira deve ter os seguintes cuidados:   Atentar para reações desagradáveis, como tremor, ansiedade, tensão, cefaleia, vertigem, dificuldade respiratória, hipertensão grave, hemorragia cerebral, arritmias (principalmente ventriculares) e angina pectoris.

Quando um paciente com diagnóstico de Acidente Vascular Encefálico apresenta comprometimento da função intestinal, esse dado pode ser atribuído a  deterioração do nível de consciência.

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QUESTIONÁRIO PARA CURSO TÉCNICO DE ENFERMAGEM

 No Brasil, estima-se que 5% a 15% dos pacientes internados contraem alguma infecção hospitalar. Uma infecção hospitalar acresce, ao período de internação, em média, de 5 a 10 dias.

A vacina é o imunobiológico que contém um ou mais agentes imunizantes (isolado ou combinado) sob diversas formas: bactérias ou vírus vivos atenuados, vírus inativados, bactérias mortas e componentes de agentes infecciosos purificados e/ou modificados quimicamente ou geneticamente.

A única vacinação de rotina para as gestantes é contra o tétano. 

Após completar-se o esquema básico da vacina dupla bacteriana, é recomendado a aplicação de uma dose de reforço de dez em dez anos, por toda a vida.

 São considerados animais peçonhentos: a serpente e a aranha.

São parasitoses intestinais: Teníase, Ascaridíase e Ancilostomíase.

O cateterismo vesical é um dos mais importantes fatores de risco para a infecção hospitalar. Como medida preventiva, a atitude mais indicada do técnico de enfermagem é  lavar as mãos sempre que manipular o sistema.

Em um frasco de 500 ml de soro glicosado a 5%, foi injetado uma ampola de KCl a 20 % com 10 ml e uma ampola de NaCl 10 % com 20 ml. A solução foi infundida de 8 às 10 horas, a 8 gotas por minuto, ocasião em que foi suspensa. O volume administrado no paciente foi de   48 ml.

A punção lombar é um procedimento realizado em pacientes com afecções neurológicas e tem por finalidade  obter material para exame.

Os transtornos afetivos são caracterizados por oscilações graves e patológicas do humor, que se manifestam por meio de surtos de depressão e mania no  transtorno Bipolar Tipo I  há episódios maníacos ou mistos, que se alternam com episódios depressivos maiores.

Além da asbestose, a exposição às fibras de asbesto está relacionada com o surgimento de outras doenças, como  as alterações pleurais benignas, o câncer de pulmão e os mesoteliomas malignos. 

Os sinais vitais são uma forma rápida e eficiente de monitorar a condição clínica, identificar problemas e avaliar a resposta do paciente à uma determinada intervenção.

 A artéria radial e carótida são normalmente utilizadas para avaliação do pulso devido à facilidade de palpação.  De todos os dados vitais, os movimentos respiratórios são os mais fáceis e mais frequentemente aferidos em situações de risco.  A pressão sanguínea arterial pode ser mensurada tanto diretamente (invasiva) utilizando um cateter inserido em uma artéria quanto indiretamente (não-invasiva) através do uso de esfigmomanômetro e estetoscópio.

Pulso Fulmeral abaixo do ligamento inguinal, no meio entre a sínfise púbica e espinha ilíaca superior e anterior.

Pulso braquial são sulcos entre os músculos do bíceps e tríceps na fossa antecubital.

Pulso Apical é o quarto ao quinto espaço intercostal na linha hemiclavicular esquerda.

Pulso Carotídeo ao longo da borda medial do músculo esternocleidomastóideo no pescoço.

A medida mais eficaz para a interrupção da cadeia de infecção é:  Higienização das mãos.

O médico da unidade de internação prescreveu para um determinado paciente 100mg de Hidantal por via endovenosa. O setor de dispensação de medicamentos possui a medicação na apresentação de 50mg/mL em ampola contendo 5mL da solução. O técnico de enfermagem diluiu a medicação disponível em 10mL de água bidestilada. O volume da solução que deverá ser administrado é 6mL 

A posição de Tredelemburg Reversa, é utilizada com pouca frequência, promove o esvaziamento gástrico e evita o refluxo gastroesofágico.

A cianose é uma descoloração azulada da pele e das membranas mucosas causadas pela presença de hemoglobina dessaturada nos capilares e pode ser  observada na língua e no palato mole.

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA). Tem alta prevalência e baixas taxas de controle. A HAS é considerada um dos principais fatores de risco modificáveis para as doenças cardiovasculares e um dos mais importantes problemas de saúde pública e é necessário combater ao sedentarismo e tabagismo.

Na  assistência de enfermagem durante a reanimação cardiopulmonar (RCP) e o suporte básico de vida,a assincronia entre compressões torácicas e ventilações simultâneas, durante a RCP é permitida se a vítima de parada cardiorrespiratória estiver com a via aérea protegida.

O diagnóstico de Parada cardiorrespiratória (PCR)  é a ausência de pulso carotídeo é sinal patognomônico de PCR..

O benefício da correta classificação dos resíduos de serviços de saúde (RSS) está em possibilitar a correta manipulação, por parte dos geradores, sem oferecer riscos aos trabalhadores, à saúde coletiva e ao meio ambiente. Considerando a classificação dos RSS pela RDC ANVISA nº 306/04,  os resíduos químicos são classificados como grupo “B”.

A mensuração e a interpretação dos valores da pressão venosa central (PVC), a PVC deve ser interpretada em conjunto com outras variáveis clínicas, como ausculta do murmúrio vesicular, frequência cardíaca e respiratória e débito urinário.

De acordo com a Resolução da ANVISA nº 306 de 07 de dezembro de 2004, o manejo dos resíduos de serviços de saúde (RSS) é entendido como a ação de gerenciar os RSS em seus aspectos intra e extra estabelecimento, desde a geração até a disposição final, essas etapas do manejo dos RSS são segregação, acondicionamento, identificação, transporte interno, armazenamento temporário, tratamento, armazenamento externo, coleta e transporte externos, disposição final.

A monitoração da PIC (pressão intra-craniana) proporciona informações que facilitam a aplicação de medidas de prevenção à isquemia cerebral secundária a distorção do tronco cerebral. Seus valores são utilizados ainda na orientação de tratamentos que, embora indicados para pacientes com trauma craniano, são potencialmente prejudiciais à manutenção da pressão de perfusão cerebral (PPC).

Valores de PIC diminuídos é necessário zerar e calibrar o sistema, sob a supervisão do enfermeiro, registrar a correlação entre drenagem e as alterações de pressão e comunicar o médico.

Ausência de onda detectável ao monitor é necessário auxiliar o enfermeiro durante a irrigação do sistema com 0,25ml de solução fisiológica e ajustar o parâmetro de ganho para a faixa de pressão mais elevada.

Valores falsamente diminuídos ,eliminar as bolhas de ar do sistema com soro fisiológico sob a supervisão do enfermeiro e checar se o transdutor de pressão está acima do ponto de referência.

Valores de PIC elevados ,manter a cabeceira do leito ente 15 e 30 graus, cabeça posicionada para facilitar a drenagem venosa e limitar a flexão de joelho. 

Valores falsamente elevados, checar se o transdutor de pressão está abaixo do ponto de referência, reposicioná-lo e mantê-lo no nível do forame de Monro. Calibrar o sistema com a ajuda do enfermeiro. 

A contenção física, dispositivo mecânico ou físico usado para imobilizar um paciente ou uma extremidade, restringindo-lhe os movimentos, é conduta frequentemente usada pela equipe de enfermagem que trabalha em unidades psiquiátricas, geriátricas e pediátricas.

Reduzir o risco de o paciente causar lesões a terceiros.  Evitar que um paciente confuso remova equipamentos de suporte à vida.  Reduzir o risco de o paciente sofrer lesões por queda.

 A higienização brônquica é um dos cuidados de enfermagem mais valiosos para a prevenção e tratamento de complicações pulmonares. Entre os métodos de higienização brônquica, as manobras de tosse e respiração profunda são os mais utilizados pela enfermagem para o atendimento de pacientes portadores de afecções pulmonares. Sobre as etapas desse método, o paciente deve ser orientado a inspirar lenta e profundamente, prender o ar nos pulmões por 2 a 3 segundos e expirar lentamente. Quando as secreções não são auscultadas, a tosse e a respiração profunda devem ser estimuladas mesmo assim, como medida profilática.  O paciente deve ser colocado na posição ereta a beira do leito ou cadeira, com os pés apoiados.

A administração de oxigênio e a escolha dos dispositivos a ser utilizados baseiam-se no processo de doença, na gravidade da hipoxemia apresentados pelo paciente e na FiO2 (Fração inspirada de oxigênio) desejada. Considerando as características dos diversos dispositivos utilizados para a administração de oxigenioterapia,  a máscara de venturi é o sistema escolhido quando a concentração de oxigênio deve ser constante, como para os pacientes com DPOC.  Máscara de alto-fluxo é o sistema escolhido quando são necessárias concentrações elevadas de oxigênio.  Os dispositivos de baixo fluxo são apropriados para pacientes com frequência e padrões respiratórios normais.

possíveis complicações da administração de dieta enteral e os cuidados de enfermagem para preveni-las, a obstrução da sonda  é necessário evitar medicações trituradas se houver a formulação líquida disponível. Irrigue a sonda com 30 ml de água após cada medicação.

Na aspiração pulmonar manter a cabeceira do leito elevada a 30-45 graus durante a administração da dieta e por duas horas depois. 

No deslocamento da sonda garantir que a fixação da sonda permaneça limpa e seca. Verificar posicionamento da sonda após o início de cada turno de trabalho. 

Em caso de diarréia garantir infusão contínua, conforme prescrição, e trocar as bolsas de dietas a cada 24h. 

 Caso ocorra constipação garantir hidratação enteral, acrescentando água, conforme possível e indicado, após verificação de estase.

Se ocorrer naúseas e vômitos diminuir a velocidade de infusão ou interromper a dieta, até a avaliação médica. 

Contenções físicas no ambiente hospitalar,  é necessária prescrição médica, com base na avaliação individual do paciente.

As lesões cutâneas são as características mais proeminentes das condições dermatológicas e variam em tamanho, formato e etiologia sendo classificadas de acordo com seu aspecto e etiologia e são Pápula – Massa elevada com bordas transitórias.

Uma manifestação clínica nos quadros de cirrose hepática compensada é a febre baixa intermitente.

Bibliografia:

LIMA, Idelmina Lopes de. (coord). Manual do técnico e auxiliar de enfermagem. Goiânia: AB, 2000. 

  

Questionário de farmácia

A via intravenosa permite o efeito rápido do medicamento, bem como a administração de grandes volumes de líquido. Contudo, alguns acidentes nos locais da punção venosa podem ocorrer. Não é exemplo de acidente local decorrente de terapia intravenosa:  Lipotimia.

 A administração de medicamentos é uma das atribuições da enfermagem e requer muitos cuidados. Um destes cuidados é a administração na dose certa. A partir da prescrição médica o profissional de enfermagem prepara a medicação, porém muitas vezes não encontra disponível exatamente a dose prescrita e para se obter a mesma são necessários alguns cálculos para se chegar exatamente à dose correta. Atenção à seguinte situação: A prescrição médica indica uma administração de 250 mg de azitromicina. Estão disponíveis frascos de 500 mg em 5 ml. Quanto deverá ser corretamente administrado conforme a prescrição médica? a. ( X ) 2,5 ml b. ( ) 2 ml c. ( ) 5 ml d. ( ) 20 ml e. ( ) 25 ml

13. A dispensação de medicamentos deve assegurar que o medicamento seja entregue ao paciente certo, na dose prescrita, na quantidade adequada e que sejam fornecidas as informações suficientes para o uso correto. Sobre as características gerais sobre uma dispensação de qualidade, analise as afirmativas abaixo: 1. O processo de dispensação compreende etapas como o acolhimento do paciente, o atendimento e recebimento de prescrição, a validação da prescrição, a separação do medicamento, a checagem da receita com o medicamento a ser dispensado, as anotações necessárias ao processo de informação, a entrega do medicamento e o registro do atendimento. 2. Toda prescrição deve atender aos aspectos formais, legais e clínicos. Durante a verificação e avaliação dessa prescrição, se ocorrer alguma disparidade ou irregularidade em relação aos aspectos técnicos, legais ou administrativos, o prescritor deve ser contatado para resolução do problema. 3. O processo de dispensação deve ser orientado pelo diálogo em que o profissional identifica as necessidades de informações sobre a dispensação, especificamente para cada paciente, de modo individualizado. 4. Existem formas farmacêuticas que exigem conhecimentos específicos para o manejo e a administração, por exemplo: colírios, autoinjeções, inalações e outros. Frente a uma prescrição desse tipo o farmacêutico ou profissional responsável pela dispensação não deve interferir nas orientações médicas recebidas previamente pelo paciente para não confundi-lo. Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas. a. ( ) É correta apenas a afirmativa 1. b. ( ) São corretas apenas as afirmativas 1 e 3. c. ( ) São corretas apenas as afirmativas 2 e 3. d. ( X ) São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3. e. ( ) São corretas apenas as afirmativas 1, 2, 3 e 4. pcimarkpci MjgwNDowMTRkOjcyYTI6OTY5Zjo1YzU3OjJhODU6NDQyZTo3ZTQ3:U3VuLCAyMiBNYXIgMjAyMCAxMzo0NDoyOSAtMDMwMA== Prefeitura Municipal de Balneário Camboriú Página 7


16. O álcool etílico, o álcool 70% e o álcool isopropílico são amplamente utilizados como desinfetantes nos serviços de saúde. Assinale a alternativa que não representa uma vantagem da utilização do álcool como desinfetante. a. ( ) Baixo custo b. ( ) Pouca toxidade c. ( X ) Alta atividade esporicida d. ( ) É um agente cuja ação germicida é maior na sua forma diluída e. ( ) Apresenta ação germicida sobre bactérias na forma vegetativa 17. As queimaduras são lesões decorrentes de agentes (tais como a energia térmica, química ou elétrica) capazes de produzir calor excessivo que danifica os tecidos corporais e acarreta a morte celular. Em relação ao atendimento em unidade de emergência ao paciente vítima de queimaturas, é correto afirmar: a. ( ) A área queimada não deve ser exposta. b. ( ) A cabeceira do leito de vítimas de queimaduras deve se manter elevada a 90°. c. ( ) O acesso venoso central é a primeira escolha para pacientes vítimas de queimaduras. d. ( X ) Se houver acometimento da face, presença de rouquidão, dispneia e/ou insuficiência respiratória deve-se suspeitar de lesão inalatória. e. ( ) Em pacientes adultos com queimaduras em área corporal superior a 50% deve-se instalar sonda vesical de demora para controle de diurese. 18. O acesso aos medicamentos depende de um financiamento sustentado. (OMS, 2001). De onde provém o financiamento para a aquisição de medicamentos do elenco de referência nacional do componente básico da Assistência Farmacêutica? a. ( ) Somente da esfera estadual. b. ( ) Da Comissão Intergestora Bipartite. c. ( ) Da Comissão Intergestora Tripartite. d. ( ) Apenas das esferas estadual e municipal. e. ( X ) Das esferas Federal, estadual e municipal.

14. A promoção do uso racional de medicamentos é um item importante da Política Nacional de Medicamentos; é, também, um compromisso na atuação de todos gestores e profissionais de saúde. Sobre uso racional de medicamentos, assinale a alternativa incorreta. a. ( ) A promoção do uso racional de medicamentos, por meio de ações que disciplinem a prescrição, a dispensação e o consumo é um eixo estratégico do Conselho Nacional de Saúde para o fortalecimento da Assistência Farmacêutica de qualidade. b. ( X ) A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) é um instrumento guia, elaborado pelo Ministério da Saúde, para a seleção de medicamentos e a organização da assistência farmacêutica de forma igualitária, atendendo aos princípios do Sistema Único de Saúde. c. ( ) O Formulário Terapêutico Nacional contém informações científicas, isentas e embasadas em evidências sobre os medicamentos selecionados na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) visando a subsidiar os profissionais de saúde em prescrição, dispensação e uso dos medicamentos essenciais. d. ( ) O Formulário Terapêutico Nacional contém indicações terapêuticas, contraindicações, precauções, efeitos adversos, interações, esquemas e cuidados de administração, orientação ao paciente, formas e apresentações disponíveis comercialmente incluídas na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME). e. ( ) Os protocolos clínicos promovem o uso racional de medicamentos e são importantes para a gestão dos medicamentos no Sistema Único de Saúde.

15. Trata-se de um Programa do governo brasileiro cuja meta é assegurar medicamentos básicos e essenciais, a baixo custo, diminuindo o impacto causado pelos gastos com medicamentos no orçamento familiar. Qual é esse programa? a. ( ) Programa Farmácia Básica b. ( ) Programa Farmácia Amiga c. ( ) Programa Farmácia em Casa d. ( X ) Programa Farmácia Popular do Brasil e. ( ) Programa de Saúde da Família pcimarkpci MjgwNDowMTRkOjcyYTI6OTY5Zjo1YzU3OjJhODU6NDQyZTo3ZTQ3:U3VuLCAyMiBNYXIgMjAyMCAxMzo0NDoyOSAtMDMwMA== Página 8 Hospital Municipal Ruth cardoso

21. Sobre a forma de apresentação de medicamentos, identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ). ( ) Drágea é uma espécie de comprimido recoberto por um revestimento açucarado, com ou sem corante; geralmente, é indicada quando se deseja uma absorção em nível intestinal. ( ) Solução é a mistura de partículas de medicamentos sólidos dispersos em meio líquido; em repouso, as partículas podem se depositar no fundo do frasco. ( ) Tintura é o preparado alcoólico que contém o princípio ativo de origem animal, vegetal ou mineral. ( ) Aerossol é um medicamento sólido ou líquido, encerrado em um recipiente pressurizado. ( ) Óvulos são medicamentos na forma sólida, associados à gelatina, que se desfazem à temperatura corporal, sendo então absorvidos pelo organismo; indicados para aplicação retal. Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo. a. ( ) V – V – F – V – V b. ( X ) V – F – V – V – F c. ( ) F – V – F – V – V d. ( ) F – F – V – F – V e. ( ) F – F – F – V – V 22. Os sinais de gravidez são classificados como presuntivos, de probabilidade e de certeza. Não é considerado sinal de probabilidade de gravidez: a. ( X ) Atraso menstrual. b. ( ) Paredes vaginais aumentadas. c. ( ) Amolecimento da cérvice uterina, com posterior aumento do seu volume. d. ( ) Positividade da fração beta do HCG no soro materno a partir do oitavo ou nono dia após a fertilização. e. ( ) Aumento da vascularização das paredes vaginais (pode-se observar pulsação da artéria vaginal nos fundos de sacos laterais).

19. A administração de medicamentos por via nasogástrica é indicada quando o paciente tem qualquer incapacidade para deglutir e requer cuidados específicos. Assinale a alternativa correta em relação aos cuidados necessários. a. ( X ) Administrar os medicamentos via sonda na forma líquida. Os medicamentos sólidos devem ser preparados e diluídos. b. ( ) Não lavar a sonda após a administração dos medicamentos. c. ( ) Não é necessário abrir as cápsulas de medicamentos antes de colocá-las na sonda. d. ( ) Manter a sonda aberta por 1 hora após a administração de medicamentos. e. ( ) Não é necessário elevar a cabeceira do leito do paciente.

20. A via intramuscular é uma opção para a administração de medicamentos quando se pretende uma absorção mais rápida em comparação às vias subcutânea e intradémica. São quatro locais básicos para injeções intramusculares. De maneira geral, ou seja, excluindo as possíveis indicações ou contraindicações específicas, qual a ordem de preferência de aplicação? a. ( ) 1a Região Deltoidiana; 2a Região Ventro Glútea; 3a Região da Face Antero Lateral da Coxa; 4a Região Dorso Glútea. b. ( ) 1a Região Dorso Glútea; 2a Região Ventro Glútea; 3a Região da Face Antero Lateral da Coxa; 4a Região Deltoidiana. c. ( ) 1a Região da Face Antero Lateral da Coxa; 2a Região Deltoidiana; 3a Região Ventro Glútea; 4a Região Dorso Glútea. d. ( ) 1a Região Dorso Glútea; 2a Região da Face Antero Lateral da Coxa; 3a Região Ventro Glútea; 4a Região Deltoidiana. e. ( X ) 1a Região Ventro Glútea; 2a Região da Face Antero Lateral da Coxa; 3a Região Dorso Glútea; 4a Região Deltoidiana. pcimarkpci MjgwNDowMTRkOjcyYTI6OTY5Zjo1YzU3OjJhODU6NDQyZTo3ZTQ3:U3VuLCAyMiBNYXIgMjAyMCAxMzo0NDoyOSAtMDMwMA== Prefeitura Municipal de Balneário Camboriú Página 9

25. A margem de segurança refere-se aos limites existentes entre a dose terapêutica e a dose tóxica. Existem medicamentos que possuem uma margem de segurança pequena, pois, mesmo em doses terapêuticas , podem, com relativa facilidade, apresentar sinais de intoxicação. O termo dose refere-se à quantidade de medicamento que deve ser ministrada ao usuário a cada vez. Assinale a alternativa incorreta sobre a dosagem de medicamentos: a. ( ) Dose mínima é a menor quantidade de um medicamento capaz de produzir efeito terapêutico. b. ( ) Dose máxima é a dose maior, capaz de produzir efeito terapêutico sem, contudo, apresentar efeitos indesejáveis. c. ( ) Dose terapêutica é aquela capaz de produzir o efeito desejado. d. ( X ) Dose tóxica é aquela necessária para manter os níveis séricos de medicamento próximos aos desejáveis nos tecidos, durante o curso terapêutico. e. ( ) Dose de manutenção é aquela necessária para manter os níveis desejáveis de medicamento na corrente sanguínea e nos tecidos, durante o tratamento.

 26. Os imunobiológicos devem ser armazenados sob refrigeração. Nos serviços de saúde, os refrigeradores de uso doméstico são destinados à estocagem de imunobiológicos em temperaturas positivas, devendo para isto estarem regulados para funcionar em uma faixa de temperatura. As temperaturas mínima e máxima, consideradas ideais para o armazenamento de imunobiológicos nos centros de saúde, são, respectivamente: a. ( ) +0,2°C e +0,8°C. b. ( ) +0,5°C e +8°C. c. ( X ) +2°C e +8 °C. d. ( ) +12°C e +18°C. e. ( ) +20°C e +30°C.

23. A criança deve ser alimentada exclusivamente ao seio materno até os seis meses de idade. Nesse período não é necessário nenhum tipo de complementação, nem mesmo água. O leite materno é um alimento completo que atende a todas as necessidades do organismo da criança e a protege contra infecções. É fundamental que os profissionais de saúde estimulem o aleitamento materno, a partir de orientações efetivas, capazes de auxiliar no sucesso da amamentação. Em relação a essas orientações, assinale a alterativa correta. a. ( ) É importante frisar que mãe deve se inclinar para frente para levar o seio ao filho. b. ( X ) A apojadura (descida do leite) normalmente ocorre entre o segundo e o quinto dias após o nascimento do bebê e toda mãe deve ser orientada sobre a necessidade de se ordenhar as mamas para auxiliar o seu esvaziamento. c. ( ) O bebê deve abocanhar apenas o mamilo. Sua boca deve ficar totalmente aberta com os lábios (superior e inferior) voltados para fora. d. ( ) É importante deixar que a mãe imponha o ritmo e a frequência da amamentação, evitando que o recém-nascido sugue o seio quantas vezes e por quanto tempo desejar. e. ( ) A mãe nunca deve oferecer um seio e depois o outro sem limite de tempo. Este cuidado previne o ingurgitamento mamário e o aparecimento de rachaduras ou fissuras.

24. A verificação regular do peso do recém-nascido é de fundamental importância para a avaliação das perdas ou ganhos. Para o atendimento de enfermagem em pediatria, o peso é essencial para calcular o volume de alimentação, a quantidade de infusão venosa a ser administrada ou ainda as dosagens de medicamentos. Além da aferição do peso, existem outras medidas antropométricas importantes para a avaliação e o acompanhamento dos recém-nascidos, tais como: a. ( ) A aferição da acuidade tátil. b. ( ) A realização do teste do olhinho. c. ( ) A realização do teste da orelhinha. d. ( ) A realização do teste de triagem neonatal. e. ( X ) A verificação do comprimento/estatura e dos perímetros cefálico, torácico e abdominal. pcimarkpci MjgwNDowMTRkOjcyYTI6OTY5Zjo1YzU3OjJhODU6NDQyZTo3ZTQ3:U3VuLCAyMiBNYXIgMjAyMCAxMzo0NDoyOSAtMDMwMA== Página 10 Hospital Municipal Ruth cardoso

29. A Baciloscopia é um exame básico para diagnóstico bacteriológico da tuberculose, especialmente na forma pulmonar, pois possibilita identificar os doentes bacilíferos, permitindo a pronta atuação na interrupção da cadeia de transmissão. Este exame também é utilizado para acompanhar a eficácia do tratamento através da redução bacilar e negativação do Bacilo de Koch no escarro em exames mensais. Em relação à técnica adequada de coleta da baciloscopia, é correto afirmar: 1. O volume ideal da amostra está compreendido entre 5 e 10ml de escarro. 2. Amostra adequada de escarro é aquela que provém da aspiração de secreções nasais por meio de cânulas nasais. 3. O paciente deve ser orientado a não escovar os dentes nem usar antisséptico oral antes da coleta do exame. Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas. a. ( ) É correta apenas a afirmativa 1. b. ( ) É correta apenas a afirmativa 2. c. ( X ) São corretas apenas as afirmativas 1 e 3. d. ( ) São corretas apenas as afirmativas 2 e 3. e. ( ) São corretas as afirmativas 1, 2 e 3. 27. A determinação da pressão arterial em crianças é recomendada como parte integrante de sua avaliação clínica. Em relação à técnica correta de aferição da pressão arterial em crianças, é correto afirmar: 1. A largura da bolsa de borracha do manguito deve corresponder a 40% da circunferência do braço. 2. O comprimento da bolsa de borracha do manguito deve envolver 80% a 100% da circunferência do braço. 3. A pressão diastólica deve ser determinada na fase V de Korotkoff. Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas. a. ( ) É correta apenas a afirmativa 1. b. ( ) É correta apenas a afirmativa 2. c. ( ) São corretas apenas as afirmativas 1 e 3. d. ( ) São corretas apenas as afirmativas 2 e 3. e. ( X ) São corretas as afirmativas 1, 2 e 3.

28. A Tríplice Viral, preconizada pelo Programa Nacional de Imunização, é uma vacina capaz de proteger o ser humano de três graves doenças. Todos os três componentes desta vacina são altamente imunogênicos e eficazes, dando imunidade duradoura por praticamente toda a vida. A proteção inicia-se cerca de duas semanas após a vacinação e a soroconversão é em torno de 95%. Quais são as doenças preveníveis por meio da aplicação da vacina tríplice viral? a. ( X ) Sarampo, caxumba e rubéola b. ( ) Difteria, tétano e coqueluche c. ( ) Tétano, coqueluche e influenza d. ( ) Varicela, hepatite A e hepatite B e. ( ) Paralisia infantil, sarampo e catapora pcimarkpci MjgwNDowMTRkOjcyYTI6OTY5Zjo1YzU3OjJhODU6NDQyZTo3ZTQ3:U3VuLCAyMiBNYXIgMjAyMCAxMzo0NDoyOSAtMDMwMA== Prefeitura Municipal de Balneário Camboriú Página 11 Coluna em Branco. (rascunho)

30. Os ácidos graxos essenciais (AGE) são óleos vegetais compostos por ácido linoleico, ácido caprílico, ácido cáprico, vitamina A, E e lecitina de soja. São frequentemente utilizados para a prevenção e o tratamento de feridas. Seu mecanismo de ação envolve a promoção da quimiotaxia e angiogênese, além de manter o meio úmido e acelerar o processo de granulação tecidual. Para a utilização adequada dos ácidos graxos essenciais no tratamento de feridas, é necessário seguir as recomendações de uso do produto, que implicam: a. ( ) O AGE não deve ser utilizado em lesões abertas e infectadas. b. ( X ) Lavar o leito da ferida com soro fisiológico morno e, após, espalhar AGE no leito da ferida ou embeber gazes estéreis de contato o suficiente para manter o leito da ferida úmido até a próxima troca. c. ( ) Trocar o curativo secundário a cada 72 horas, promovendo maior tempo de contato entre o leito da ferida e o produto. d. ( ) O AGE não pode ser associado ao alginato de cálcio ou carvão ativado, pelo risco de promover exsudação excessiva do leito da ferida. e. ( ) A utilização de AGE sempre dispensa a oclusão do leito da ferida com cobertura secundária