De acordo com o Ministério da Saúde, são considerados sinais
de presunção de gravidez: naúseas, vômitos, tubérculos de Montgomery e a
presença do sinal de Chadwick.
Puérpera com histórico de hipertensão arterial na gestação,
internada no sistema de alojamento conjunto, 30 horas de pós-parto cirúrgico,
apresentou pressão arterial 170 x 110 mmHg, cefaleia intensa e náuseas. Foi
prescrito sulfato de magnésio por 24 horas. A administração da dose de
manutenção deverá ser suspensa em caso de:
frequência respiratória menor ou igual a 16 irpm.
O etilismo é uma questão de saúde pública em vários países do
mundo e no Brasil. Seus efeitos na gravidez é uma preocupação constante, pois
estão relacionados a várias consequências negativas à saúde da mulher grávida e
do neonato, aborto espontâneo, crescimento intrauterino restrito e neonatos com
anomalias craniofaciais, gestantes com
ganho de peso inadequado, parto prematuro e neonatos com microcefalia.
Anemia materna, fetos com baixo peso ao nascer e dificuldades
motoras.
fetos com perda da
audição neurossensorial, problemas cardíacos, esqueléticos e renais.
M. C. P., 28 anos, Gesta III, Para II, IG: 30 semanas, foi
admitida em uma maternidade com queixas de dor em baixo ventre e relato de
perda de líquido amniótico em grande quantidade. Diante deste caso, algumas
recomendações devem ser atendidas: ausculta
de batimentos cardiofetais duas a três vezes ao dia, exame especular somente
para avaliar as condições cervicais e eliminação de líquido amniótico.
Evitar toque vaginal, exceto diante da presença de fortes
contrações uterinas e cardiotocografia basal diária ou no mínimo, duas vezes
por semana.
Hidratação oral de 3 a 4 litros por dia, avaliar a
necessidade do uso de antibióticos e estimar o volume de líquido amniótico por
ecografia de 2 em 2 dias.
A enfermeira obstetra, ao cuidar de uma parturiente de baixo
risco obstétrico, na fase ativa do trabalho de parto, deve preocupar-se em
monitorar a frequência cardíaca fetal (FCF) de modo intermitente, a cada: 30 minutos, após 30 segundos do término da
contração.
O esquema de vacinação contra Influenza (H1N1) na gravidez
deverá ser realizado da seguinte forma: durante a campanha anual contra influenza
sazonal, uma (1) dose, em qualquer período gestacional.
A amamentação é um excelente método contraceptivo nos
primeiros seis meses após o parto (98% de eficácia), desde que a nutriz esteja com amamentação exclusiva em livre demanda e a
ausência de menstruação neste período.
São fatores de risco gestacional que indicam encaminhamento à
urgência/emergência obstétrica, gestantes que apresentem: amniorrexe prematura e anemia grave
(hemoglobina < 8).
Conforme preconizado pelo Ministério da Saúde, a enfermeira
obstetra deverá solicitar os seguintes exames laboratoriais para gestantes no
2º trimestre gestacional: teste de
tolerância para glicose com 75g (glicemia acima de 85mg/dL) e teste de Coombs
indireto (se for Rh negativo).
Adolescente, 15 anos, 10ª semana de idade gestacional,
acompanhada no pré-natal em uma Unidade Básica de Saúde recebeu resultado de
VDRL reator. Teve sua sexarca aos 14 anos e erupções avermelhadas no corpo
(roséolas) há quatro (4) meses. A enfermeira após a anamnese diagnostica
sífilis secundária, informa que deverá realizar sorologia a cada mês para
acompanhamento e prescreve para tratamento:
penicilina benzatina, 2.400.000 UI, em duas (2) doses, intervalo de 7
dias.
M. C. deu à luz uma menina de parto eutócico, pesando 4.500g
e foi encaminhada ao setor de alojamento conjunto. Neste caso, a enfermeira
deverá acompanhar rigorosamente a presença do globo de segurança de Pinard, nas
duas primeiras horas após o parto, com o objetivo de identificar: atonia
uterina.
Uma mulher chega a uma unidade básica de saúde afirmando que
vivenciou uma violência sexual. A anticoncepção de emergência deve ser
prescrita para todas as mulheres e adolescentes expostas ao risco de gravidez, independente do período do ciclo menstrual em
que se encontrem.
às que tenham tido
coito com ejaculação vaginal.
às que estejam antes
da menopausa.
através de contato
certo ou duvidoso com sêmen.
Adolescente, 16 anos deu à luz um recém-nascido que
apresentou, no primeiro minuto de vida, uma frequência cardíaca menor que 100
bpm, esforço respiratório irregular, flacidez, pequeno movimento de
irritabilidade reflexa e acrocianose. A partir dos dados, o índice de Apgar
para esse neonato é o 4
Mulher de 30 anos, grande multípara deu entrada na
maternidade no período expulsivo. Com o objetivo de evitar a deflexão súbita, a
enfermeira deverá realizar a manobra de Ritgen.
A Resolução COFEN 358/2009 dispõe sobre a implementação do
Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado
de Enfermagem. Desse modo, considera-se a Avaliação de Enfermagem um processo
sistemático e contínuo de verificação de
mudanças nas respostas da pessoa, família e coletividade humana, para
determinar se as ações ou intervenções alcançaram o resultado esperado.
