ENFERMEIRA UTI 👩‍⚕️

 Paciente em Unidade de Terapia Intensiva, com diagnóstico de enfermagem de ansiedade: estresse relacionado a tremor da doença e ambientes de cuidados intensivos, relacionada ao Infarto agudo do Miocárdio. 

Diante do caso descrito, as intervenções de enfermagem devem estar baseadas em  documentar as respostas emocionais do paciente à doença critica.  

É importante que a enfermeira, ao realizar um ECG no paciente, saiba identificar os achados eletrocardiográficos. Diante do exposto, em um caso de Infartos Miocárdicos Transmurais Agudos em área inferior, as alterações encontradas no ECG são elevação do segmento ST nas derivações II, III, AVF; alterações recíprocas (depressão de ST) em V1- V6, I, AVL.

Sobre as responsabilidades da enfermeira, durante o método de inserção do cateter de Swan-Ganz,  registrar as pressões em cada câmara do coração à medida que o cateter é colocado, monitorar arritimias ventriculares à medida que o cateter passa através do VD e providenciar o material a ser utilizado no procedimento.

Sobre a monitorização da Pressão Venosa Central (PVC), ocorre quando o paciente está em uso do respirador, observar-se-á uma leitura falsamente elevada.

No cuidado em UTI ao RN que apresenta distúrbio eletrolítico conhecido como hiperpotassemia, a enfermeira deve estar atenta a resultados de K+ sérico a   > 6mEq/L.

Na identificação de um paciente com acidose respiratória aguda, é correto afirmar que se deve encontrar  pH < 7,35 e PaCO2 > 42mmHg.

Em uma parada cardíaca, quando o paciente não possui um acesso venoso central ou periférico calibroso, é possível administrar os medicamentos através do tubo orotraqueal e da via  intraóssea.

No suporte básico de vida, a equipe de enfermagem pode  palpar a artéria carótida de 5 a 10 segundos.

Sobre as drogas vasoativas,  referente à ação e indicação clínica, é a seguinte:

1. Noradrenalina - vasoconstritor, choque e hipotensão

2. Isoproterenol - broncodilatador, estimulante cardíaco; choque, intoxicação digitálica e broncoespasmo.

3. Dobutamina -  estimulante cardíaco; agente inotrópico.

4. Dopamina -   vasopressor; choque e hipotensão.

5. Adrenalina - vasoconstritor, broncodilatador, estimulante cardíaco; anafilaxia e parada cardíaca. 

 Paciente em uso de adrenalina internado em UTI, a enfermeira deve ter os seguintes cuidados:   Atentar para reações desagradáveis, como tremor, ansiedade, tensão, cefaleia, vertigem, dificuldade respiratória, hipertensão grave, hemorragia cerebral, arritmias (principalmente ventriculares) e angina pectoris.

Quando um paciente com diagnóstico de Acidente Vascular Encefálico apresenta comprometimento da função intestinal, esse dado pode ser atribuído a  deterioração do nível de consciência.

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QUESTIONÁRIO PARA CURSO TÉCNICO DE ENFERMAGEM

 No Brasil, estima-se que 5% a 15% dos pacientes internados contraem alguma infecção hospitalar. Uma infecção hospitalar acresce, ao período de internação, em média, de 5 a 10 dias.

A vacina é o imunobiológico que contém um ou mais agentes imunizantes (isolado ou combinado) sob diversas formas: bactérias ou vírus vivos atenuados, vírus inativados, bactérias mortas e componentes de agentes infecciosos purificados e/ou modificados quimicamente ou geneticamente.

A única vacinação de rotina para as gestantes é contra o tétano. 

Após completar-se o esquema básico da vacina dupla bacteriana, é recomendado a aplicação de uma dose de reforço de dez em dez anos, por toda a vida.

 São considerados animais peçonhentos: a serpente e a aranha.

São parasitoses intestinais: Teníase, Ascaridíase e Ancilostomíase.

O cateterismo vesical é um dos mais importantes fatores de risco para a infecção hospitalar. Como medida preventiva, a atitude mais indicada do técnico de enfermagem é  lavar as mãos sempre que manipular o sistema.

Em um frasco de 500 ml de soro glicosado a 5%, foi injetado uma ampola de KCl a 20 % com 10 ml e uma ampola de NaCl 10 % com 20 ml. A solução foi infundida de 8 às 10 horas, a 8 gotas por minuto, ocasião em que foi suspensa. O volume administrado no paciente foi de   48 ml.

A punção lombar é um procedimento realizado em pacientes com afecções neurológicas e tem por finalidade  obter material para exame.

Os transtornos afetivos são caracterizados por oscilações graves e patológicas do humor, que se manifestam por meio de surtos de depressão e mania no  transtorno Bipolar Tipo I  há episódios maníacos ou mistos, que se alternam com episódios depressivos maiores.

Além da asbestose, a exposição às fibras de asbesto está relacionada com o surgimento de outras doenças, como  as alterações pleurais benignas, o câncer de pulmão e os mesoteliomas malignos. 

Os sinais vitais são uma forma rápida e eficiente de monitorar a condição clínica, identificar problemas e avaliar a resposta do paciente à uma determinada intervenção.

 A artéria radial e carótida são normalmente utilizadas para avaliação do pulso devido à facilidade de palpação.  De todos os dados vitais, os movimentos respiratórios são os mais fáceis e mais frequentemente aferidos em situações de risco.  A pressão sanguínea arterial pode ser mensurada tanto diretamente (invasiva) utilizando um cateter inserido em uma artéria quanto indiretamente (não-invasiva) através do uso de esfigmomanômetro e estetoscópio.

Pulso Fulmeral abaixo do ligamento inguinal, no meio entre a sínfise púbica e espinha ilíaca superior e anterior.

Pulso braquial são sulcos entre os músculos do bíceps e tríceps na fossa antecubital.

Pulso Apical é o quarto ao quinto espaço intercostal na linha hemiclavicular esquerda.

Pulso Carotídeo ao longo da borda medial do músculo esternocleidomastóideo no pescoço.

A medida mais eficaz para a interrupção da cadeia de infecção é:  Higienização das mãos.

O médico da unidade de internação prescreveu para um determinado paciente 100mg de Hidantal por via endovenosa. O setor de dispensação de medicamentos possui a medicação na apresentação de 50mg/mL em ampola contendo 5mL da solução. O técnico de enfermagem diluiu a medicação disponível em 10mL de água bidestilada. O volume da solução que deverá ser administrado é 6mL 

A posição de Tredelemburg Reversa, é utilizada com pouca frequência, promove o esvaziamento gástrico e evita o refluxo gastroesofágico.

A cianose é uma descoloração azulada da pele e das membranas mucosas causadas pela presença de hemoglobina dessaturada nos capilares e pode ser  observada na língua e no palato mole.

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA). Tem alta prevalência e baixas taxas de controle. A HAS é considerada um dos principais fatores de risco modificáveis para as doenças cardiovasculares e um dos mais importantes problemas de saúde pública e é necessário combater ao sedentarismo e tabagismo.

Na  assistência de enfermagem durante a reanimação cardiopulmonar (RCP) e o suporte básico de vida,a assincronia entre compressões torácicas e ventilações simultâneas, durante a RCP é permitida se a vítima de parada cardiorrespiratória estiver com a via aérea protegida.

O diagnóstico de Parada cardiorrespiratória (PCR)  é a ausência de pulso carotídeo é sinal patognomônico de PCR..

O benefício da correta classificação dos resíduos de serviços de saúde (RSS) está em possibilitar a correta manipulação, por parte dos geradores, sem oferecer riscos aos trabalhadores, à saúde coletiva e ao meio ambiente. Considerando a classificação dos RSS pela RDC ANVISA nº 306/04,  os resíduos químicos são classificados como grupo “B”.

A mensuração e a interpretação dos valores da pressão venosa central (PVC), a PVC deve ser interpretada em conjunto com outras variáveis clínicas, como ausculta do murmúrio vesicular, frequência cardíaca e respiratória e débito urinário.

De acordo com a Resolução da ANVISA nº 306 de 07 de dezembro de 2004, o manejo dos resíduos de serviços de saúde (RSS) é entendido como a ação de gerenciar os RSS em seus aspectos intra e extra estabelecimento, desde a geração até a disposição final, essas etapas do manejo dos RSS são segregação, acondicionamento, identificação, transporte interno, armazenamento temporário, tratamento, armazenamento externo, coleta e transporte externos, disposição final.

A monitoração da PIC (pressão intra-craniana) proporciona informações que facilitam a aplicação de medidas de prevenção à isquemia cerebral secundária a distorção do tronco cerebral. Seus valores são utilizados ainda na orientação de tratamentos que, embora indicados para pacientes com trauma craniano, são potencialmente prejudiciais à manutenção da pressão de perfusão cerebral (PPC).

Valores de PIC diminuídos é necessário zerar e calibrar o sistema, sob a supervisão do enfermeiro, registrar a correlação entre drenagem e as alterações de pressão e comunicar o médico.

Ausência de onda detectável ao monitor é necessário auxiliar o enfermeiro durante a irrigação do sistema com 0,25ml de solução fisiológica e ajustar o parâmetro de ganho para a faixa de pressão mais elevada.

Valores falsamente diminuídos ,eliminar as bolhas de ar do sistema com soro fisiológico sob a supervisão do enfermeiro e checar se o transdutor de pressão está acima do ponto de referência.

Valores de PIC elevados ,manter a cabeceira do leito ente 15 e 30 graus, cabeça posicionada para facilitar a drenagem venosa e limitar a flexão de joelho. 

Valores falsamente elevados, checar se o transdutor de pressão está abaixo do ponto de referência, reposicioná-lo e mantê-lo no nível do forame de Monro. Calibrar o sistema com a ajuda do enfermeiro. 

A contenção física, dispositivo mecânico ou físico usado para imobilizar um paciente ou uma extremidade, restringindo-lhe os movimentos, é conduta frequentemente usada pela equipe de enfermagem que trabalha em unidades psiquiátricas, geriátricas e pediátricas.

Reduzir o risco de o paciente causar lesões a terceiros.  Evitar que um paciente confuso remova equipamentos de suporte à vida.  Reduzir o risco de o paciente sofrer lesões por queda.

 A higienização brônquica é um dos cuidados de enfermagem mais valiosos para a prevenção e tratamento de complicações pulmonares. Entre os métodos de higienização brônquica, as manobras de tosse e respiração profunda são os mais utilizados pela enfermagem para o atendimento de pacientes portadores de afecções pulmonares. Sobre as etapas desse método, o paciente deve ser orientado a inspirar lenta e profundamente, prender o ar nos pulmões por 2 a 3 segundos e expirar lentamente. Quando as secreções não são auscultadas, a tosse e a respiração profunda devem ser estimuladas mesmo assim, como medida profilática.  O paciente deve ser colocado na posição ereta a beira do leito ou cadeira, com os pés apoiados.

A administração de oxigênio e a escolha dos dispositivos a ser utilizados baseiam-se no processo de doença, na gravidade da hipoxemia apresentados pelo paciente e na FiO2 (Fração inspirada de oxigênio) desejada. Considerando as características dos diversos dispositivos utilizados para a administração de oxigenioterapia,  a máscara de venturi é o sistema escolhido quando a concentração de oxigênio deve ser constante, como para os pacientes com DPOC.  Máscara de alto-fluxo é o sistema escolhido quando são necessárias concentrações elevadas de oxigênio.  Os dispositivos de baixo fluxo são apropriados para pacientes com frequência e padrões respiratórios normais.

possíveis complicações da administração de dieta enteral e os cuidados de enfermagem para preveni-las, a obstrução da sonda  é necessário evitar medicações trituradas se houver a formulação líquida disponível. Irrigue a sonda com 30 ml de água após cada medicação.

Na aspiração pulmonar manter a cabeceira do leito elevada a 30-45 graus durante a administração da dieta e por duas horas depois. 

No deslocamento da sonda garantir que a fixação da sonda permaneça limpa e seca. Verificar posicionamento da sonda após o início de cada turno de trabalho. 

Em caso de diarréia garantir infusão contínua, conforme prescrição, e trocar as bolsas de dietas a cada 24h. 

 Caso ocorra constipação garantir hidratação enteral, acrescentando água, conforme possível e indicado, após verificação de estase.

Se ocorrer naúseas e vômitos diminuir a velocidade de infusão ou interromper a dieta, até a avaliação médica. 

Contenções físicas no ambiente hospitalar,  é necessária prescrição médica, com base na avaliação individual do paciente.

As lesões cutâneas são as características mais proeminentes das condições dermatológicas e variam em tamanho, formato e etiologia sendo classificadas de acordo com seu aspecto e etiologia e são Pápula – Massa elevada com bordas transitórias.

Uma manifestação clínica nos quadros de cirrose hepática compensada é a febre baixa intermitente.

Bibliografia:

LIMA, Idelmina Lopes de. (coord). Manual do técnico e auxiliar de enfermagem. Goiânia: AB, 2000. 

  

Questionário de farmácia

A via intravenosa permite o efeito rápido do medicamento, bem como a administração de grandes volumes de líquido. Contudo, alguns acidentes nos locais da punção venosa podem ocorrer. Não é exemplo de acidente local decorrente de terapia intravenosa:  Lipotimia.

 A administração de medicamentos é uma das atribuições da enfermagem e requer muitos cuidados. Um destes cuidados é a administração na dose certa. A partir da prescrição médica o profissional de enfermagem prepara a medicação, porém muitas vezes não encontra disponível exatamente a dose prescrita e para se obter a mesma são necessários alguns cálculos para se chegar exatamente à dose correta. Atenção à seguinte situação: A prescrição médica indica uma administração de 250 mg de azitromicina. Estão disponíveis frascos de 500 mg em 5 ml. Quanto deverá ser corretamente administrado conforme a prescrição médica? a. ( X ) 2,5 ml b. ( ) 2 ml c. ( ) 5 ml d. ( ) 20 ml e. ( ) 25 ml

13. A dispensação de medicamentos deve assegurar que o medicamento seja entregue ao paciente certo, na dose prescrita, na quantidade adequada e que sejam fornecidas as informações suficientes para o uso correto. Sobre as características gerais sobre uma dispensação de qualidade, analise as afirmativas abaixo: 1. O processo de dispensação compreende etapas como o acolhimento do paciente, o atendimento e recebimento de prescrição, a validação da prescrição, a separação do medicamento, a checagem da receita com o medicamento a ser dispensado, as anotações necessárias ao processo de informação, a entrega do medicamento e o registro do atendimento. 2. Toda prescrição deve atender aos aspectos formais, legais e clínicos. Durante a verificação e avaliação dessa prescrição, se ocorrer alguma disparidade ou irregularidade em relação aos aspectos técnicos, legais ou administrativos, o prescritor deve ser contatado para resolução do problema. 3. O processo de dispensação deve ser orientado pelo diálogo em que o profissional identifica as necessidades de informações sobre a dispensação, especificamente para cada paciente, de modo individualizado. 4. Existem formas farmacêuticas que exigem conhecimentos específicos para o manejo e a administração, por exemplo: colírios, autoinjeções, inalações e outros. Frente a uma prescrição desse tipo o farmacêutico ou profissional responsável pela dispensação não deve interferir nas orientações médicas recebidas previamente pelo paciente para não confundi-lo. Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas. a. ( ) É correta apenas a afirmativa 1. b. ( ) São corretas apenas as afirmativas 1 e 3. c. ( ) São corretas apenas as afirmativas 2 e 3. d. ( X ) São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3. e. ( ) São corretas apenas as afirmativas 1, 2, 3 e 4. pcimarkpci MjgwNDowMTRkOjcyYTI6OTY5Zjo1YzU3OjJhODU6NDQyZTo3ZTQ3:U3VuLCAyMiBNYXIgMjAyMCAxMzo0NDoyOSAtMDMwMA== Prefeitura Municipal de Balneário Camboriú Página 7


16. O álcool etílico, o álcool 70% e o álcool isopropílico são amplamente utilizados como desinfetantes nos serviços de saúde. Assinale a alternativa que não representa uma vantagem da utilização do álcool como desinfetante. a. ( ) Baixo custo b. ( ) Pouca toxidade c. ( X ) Alta atividade esporicida d. ( ) É um agente cuja ação germicida é maior na sua forma diluída e. ( ) Apresenta ação germicida sobre bactérias na forma vegetativa 17. As queimaduras são lesões decorrentes de agentes (tais como a energia térmica, química ou elétrica) capazes de produzir calor excessivo que danifica os tecidos corporais e acarreta a morte celular. Em relação ao atendimento em unidade de emergência ao paciente vítima de queimaturas, é correto afirmar: a. ( ) A área queimada não deve ser exposta. b. ( ) A cabeceira do leito de vítimas de queimaduras deve se manter elevada a 90°. c. ( ) O acesso venoso central é a primeira escolha para pacientes vítimas de queimaduras. d. ( X ) Se houver acometimento da face, presença de rouquidão, dispneia e/ou insuficiência respiratória deve-se suspeitar de lesão inalatória. e. ( ) Em pacientes adultos com queimaduras em área corporal superior a 50% deve-se instalar sonda vesical de demora para controle de diurese. 18. O acesso aos medicamentos depende de um financiamento sustentado. (OMS, 2001). De onde provém o financiamento para a aquisição de medicamentos do elenco de referência nacional do componente básico da Assistência Farmacêutica? a. ( ) Somente da esfera estadual. b. ( ) Da Comissão Intergestora Bipartite. c. ( ) Da Comissão Intergestora Tripartite. d. ( ) Apenas das esferas estadual e municipal. e. ( X ) Das esferas Federal, estadual e municipal.

14. A promoção do uso racional de medicamentos é um item importante da Política Nacional de Medicamentos; é, também, um compromisso na atuação de todos gestores e profissionais de saúde. Sobre uso racional de medicamentos, assinale a alternativa incorreta. a. ( ) A promoção do uso racional de medicamentos, por meio de ações que disciplinem a prescrição, a dispensação e o consumo é um eixo estratégico do Conselho Nacional de Saúde para o fortalecimento da Assistência Farmacêutica de qualidade. b. ( X ) A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) é um instrumento guia, elaborado pelo Ministério da Saúde, para a seleção de medicamentos e a organização da assistência farmacêutica de forma igualitária, atendendo aos princípios do Sistema Único de Saúde. c. ( ) O Formulário Terapêutico Nacional contém informações científicas, isentas e embasadas em evidências sobre os medicamentos selecionados na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) visando a subsidiar os profissionais de saúde em prescrição, dispensação e uso dos medicamentos essenciais. d. ( ) O Formulário Terapêutico Nacional contém indicações terapêuticas, contraindicações, precauções, efeitos adversos, interações, esquemas e cuidados de administração, orientação ao paciente, formas e apresentações disponíveis comercialmente incluídas na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME). e. ( ) Os protocolos clínicos promovem o uso racional de medicamentos e são importantes para a gestão dos medicamentos no Sistema Único de Saúde.

15. Trata-se de um Programa do governo brasileiro cuja meta é assegurar medicamentos básicos e essenciais, a baixo custo, diminuindo o impacto causado pelos gastos com medicamentos no orçamento familiar. Qual é esse programa? a. ( ) Programa Farmácia Básica b. ( ) Programa Farmácia Amiga c. ( ) Programa Farmácia em Casa d. ( X ) Programa Farmácia Popular do Brasil e. ( ) Programa de Saúde da Família pcimarkpci MjgwNDowMTRkOjcyYTI6OTY5Zjo1YzU3OjJhODU6NDQyZTo3ZTQ3:U3VuLCAyMiBNYXIgMjAyMCAxMzo0NDoyOSAtMDMwMA== Página 8 Hospital Municipal Ruth cardoso

21. Sobre a forma de apresentação de medicamentos, identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ). ( ) Drágea é uma espécie de comprimido recoberto por um revestimento açucarado, com ou sem corante; geralmente, é indicada quando se deseja uma absorção em nível intestinal. ( ) Solução é a mistura de partículas de medicamentos sólidos dispersos em meio líquido; em repouso, as partículas podem se depositar no fundo do frasco. ( ) Tintura é o preparado alcoólico que contém o princípio ativo de origem animal, vegetal ou mineral. ( ) Aerossol é um medicamento sólido ou líquido, encerrado em um recipiente pressurizado. ( ) Óvulos são medicamentos na forma sólida, associados à gelatina, que se desfazem à temperatura corporal, sendo então absorvidos pelo organismo; indicados para aplicação retal. Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo. a. ( ) V – V – F – V – V b. ( X ) V – F – V – V – F c. ( ) F – V – F – V – V d. ( ) F – F – V – F – V e. ( ) F – F – F – V – V 22. Os sinais de gravidez são classificados como presuntivos, de probabilidade e de certeza. Não é considerado sinal de probabilidade de gravidez: a. ( X ) Atraso menstrual. b. ( ) Paredes vaginais aumentadas. c. ( ) Amolecimento da cérvice uterina, com posterior aumento do seu volume. d. ( ) Positividade da fração beta do HCG no soro materno a partir do oitavo ou nono dia após a fertilização. e. ( ) Aumento da vascularização das paredes vaginais (pode-se observar pulsação da artéria vaginal nos fundos de sacos laterais).

19. A administração de medicamentos por via nasogástrica é indicada quando o paciente tem qualquer incapacidade para deglutir e requer cuidados específicos. Assinale a alternativa correta em relação aos cuidados necessários. a. ( X ) Administrar os medicamentos via sonda na forma líquida. Os medicamentos sólidos devem ser preparados e diluídos. b. ( ) Não lavar a sonda após a administração dos medicamentos. c. ( ) Não é necessário abrir as cápsulas de medicamentos antes de colocá-las na sonda. d. ( ) Manter a sonda aberta por 1 hora após a administração de medicamentos. e. ( ) Não é necessário elevar a cabeceira do leito do paciente.

20. A via intramuscular é uma opção para a administração de medicamentos quando se pretende uma absorção mais rápida em comparação às vias subcutânea e intradémica. São quatro locais básicos para injeções intramusculares. De maneira geral, ou seja, excluindo as possíveis indicações ou contraindicações específicas, qual a ordem de preferência de aplicação? a. ( ) 1a Região Deltoidiana; 2a Região Ventro Glútea; 3a Região da Face Antero Lateral da Coxa; 4a Região Dorso Glútea. b. ( ) 1a Região Dorso Glútea; 2a Região Ventro Glútea; 3a Região da Face Antero Lateral da Coxa; 4a Região Deltoidiana. c. ( ) 1a Região da Face Antero Lateral da Coxa; 2a Região Deltoidiana; 3a Região Ventro Glútea; 4a Região Dorso Glútea. d. ( ) 1a Região Dorso Glútea; 2a Região da Face Antero Lateral da Coxa; 3a Região Ventro Glútea; 4a Região Deltoidiana. e. ( X ) 1a Região Ventro Glútea; 2a Região da Face Antero Lateral da Coxa; 3a Região Dorso Glútea; 4a Região Deltoidiana. pcimarkpci MjgwNDowMTRkOjcyYTI6OTY5Zjo1YzU3OjJhODU6NDQyZTo3ZTQ3:U3VuLCAyMiBNYXIgMjAyMCAxMzo0NDoyOSAtMDMwMA== Prefeitura Municipal de Balneário Camboriú Página 9

25. A margem de segurança refere-se aos limites existentes entre a dose terapêutica e a dose tóxica. Existem medicamentos que possuem uma margem de segurança pequena, pois, mesmo em doses terapêuticas , podem, com relativa facilidade, apresentar sinais de intoxicação. O termo dose refere-se à quantidade de medicamento que deve ser ministrada ao usuário a cada vez. Assinale a alternativa incorreta sobre a dosagem de medicamentos: a. ( ) Dose mínima é a menor quantidade de um medicamento capaz de produzir efeito terapêutico. b. ( ) Dose máxima é a dose maior, capaz de produzir efeito terapêutico sem, contudo, apresentar efeitos indesejáveis. c. ( ) Dose terapêutica é aquela capaz de produzir o efeito desejado. d. ( X ) Dose tóxica é aquela necessária para manter os níveis séricos de medicamento próximos aos desejáveis nos tecidos, durante o curso terapêutico. e. ( ) Dose de manutenção é aquela necessária para manter os níveis desejáveis de medicamento na corrente sanguínea e nos tecidos, durante o tratamento.

 26. Os imunobiológicos devem ser armazenados sob refrigeração. Nos serviços de saúde, os refrigeradores de uso doméstico são destinados à estocagem de imunobiológicos em temperaturas positivas, devendo para isto estarem regulados para funcionar em uma faixa de temperatura. As temperaturas mínima e máxima, consideradas ideais para o armazenamento de imunobiológicos nos centros de saúde, são, respectivamente: a. ( ) +0,2°C e +0,8°C. b. ( ) +0,5°C e +8°C. c. ( X ) +2°C e +8 °C. d. ( ) +12°C e +18°C. e. ( ) +20°C e +30°C.

23. A criança deve ser alimentada exclusivamente ao seio materno até os seis meses de idade. Nesse período não é necessário nenhum tipo de complementação, nem mesmo água. O leite materno é um alimento completo que atende a todas as necessidades do organismo da criança e a protege contra infecções. É fundamental que os profissionais de saúde estimulem o aleitamento materno, a partir de orientações efetivas, capazes de auxiliar no sucesso da amamentação. Em relação a essas orientações, assinale a alterativa correta. a. ( ) É importante frisar que mãe deve se inclinar para frente para levar o seio ao filho. b. ( X ) A apojadura (descida do leite) normalmente ocorre entre o segundo e o quinto dias após o nascimento do bebê e toda mãe deve ser orientada sobre a necessidade de se ordenhar as mamas para auxiliar o seu esvaziamento. c. ( ) O bebê deve abocanhar apenas o mamilo. Sua boca deve ficar totalmente aberta com os lábios (superior e inferior) voltados para fora. d. ( ) É importante deixar que a mãe imponha o ritmo e a frequência da amamentação, evitando que o recém-nascido sugue o seio quantas vezes e por quanto tempo desejar. e. ( ) A mãe nunca deve oferecer um seio e depois o outro sem limite de tempo. Este cuidado previne o ingurgitamento mamário e o aparecimento de rachaduras ou fissuras.

24. A verificação regular do peso do recém-nascido é de fundamental importância para a avaliação das perdas ou ganhos. Para o atendimento de enfermagem em pediatria, o peso é essencial para calcular o volume de alimentação, a quantidade de infusão venosa a ser administrada ou ainda as dosagens de medicamentos. Além da aferição do peso, existem outras medidas antropométricas importantes para a avaliação e o acompanhamento dos recém-nascidos, tais como: a. ( ) A aferição da acuidade tátil. b. ( ) A realização do teste do olhinho. c. ( ) A realização do teste da orelhinha. d. ( ) A realização do teste de triagem neonatal. e. ( X ) A verificação do comprimento/estatura e dos perímetros cefálico, torácico e abdominal. pcimarkpci MjgwNDowMTRkOjcyYTI6OTY5Zjo1YzU3OjJhODU6NDQyZTo3ZTQ3:U3VuLCAyMiBNYXIgMjAyMCAxMzo0NDoyOSAtMDMwMA== Página 10 Hospital Municipal Ruth cardoso

29. A Baciloscopia é um exame básico para diagnóstico bacteriológico da tuberculose, especialmente na forma pulmonar, pois possibilita identificar os doentes bacilíferos, permitindo a pronta atuação na interrupção da cadeia de transmissão. Este exame também é utilizado para acompanhar a eficácia do tratamento através da redução bacilar e negativação do Bacilo de Koch no escarro em exames mensais. Em relação à técnica adequada de coleta da baciloscopia, é correto afirmar: 1. O volume ideal da amostra está compreendido entre 5 e 10ml de escarro. 2. Amostra adequada de escarro é aquela que provém da aspiração de secreções nasais por meio de cânulas nasais. 3. O paciente deve ser orientado a não escovar os dentes nem usar antisséptico oral antes da coleta do exame. Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas. a. ( ) É correta apenas a afirmativa 1. b. ( ) É correta apenas a afirmativa 2. c. ( X ) São corretas apenas as afirmativas 1 e 3. d. ( ) São corretas apenas as afirmativas 2 e 3. e. ( ) São corretas as afirmativas 1, 2 e 3. 27. A determinação da pressão arterial em crianças é recomendada como parte integrante de sua avaliação clínica. Em relação à técnica correta de aferição da pressão arterial em crianças, é correto afirmar: 1. A largura da bolsa de borracha do manguito deve corresponder a 40% da circunferência do braço. 2. O comprimento da bolsa de borracha do manguito deve envolver 80% a 100% da circunferência do braço. 3. A pressão diastólica deve ser determinada na fase V de Korotkoff. Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas. a. ( ) É correta apenas a afirmativa 1. b. ( ) É correta apenas a afirmativa 2. c. ( ) São corretas apenas as afirmativas 1 e 3. d. ( ) São corretas apenas as afirmativas 2 e 3. e. ( X ) São corretas as afirmativas 1, 2 e 3.

28. A Tríplice Viral, preconizada pelo Programa Nacional de Imunização, é uma vacina capaz de proteger o ser humano de três graves doenças. Todos os três componentes desta vacina são altamente imunogênicos e eficazes, dando imunidade duradoura por praticamente toda a vida. A proteção inicia-se cerca de duas semanas após a vacinação e a soroconversão é em torno de 95%. Quais são as doenças preveníveis por meio da aplicação da vacina tríplice viral? a. ( X ) Sarampo, caxumba e rubéola b. ( ) Difteria, tétano e coqueluche c. ( ) Tétano, coqueluche e influenza d. ( ) Varicela, hepatite A e hepatite B e. ( ) Paralisia infantil, sarampo e catapora pcimarkpci MjgwNDowMTRkOjcyYTI6OTY5Zjo1YzU3OjJhODU6NDQyZTo3ZTQ3:U3VuLCAyMiBNYXIgMjAyMCAxMzo0NDoyOSAtMDMwMA== Prefeitura Municipal de Balneário Camboriú Página 11 Coluna em Branco. (rascunho)

30. Os ácidos graxos essenciais (AGE) são óleos vegetais compostos por ácido linoleico, ácido caprílico, ácido cáprico, vitamina A, E e lecitina de soja. São frequentemente utilizados para a prevenção e o tratamento de feridas. Seu mecanismo de ação envolve a promoção da quimiotaxia e angiogênese, além de manter o meio úmido e acelerar o processo de granulação tecidual. Para a utilização adequada dos ácidos graxos essenciais no tratamento de feridas, é necessário seguir as recomendações de uso do produto, que implicam: a. ( ) O AGE não deve ser utilizado em lesões abertas e infectadas. b. ( X ) Lavar o leito da ferida com soro fisiológico morno e, após, espalhar AGE no leito da ferida ou embeber gazes estéreis de contato o suficiente para manter o leito da ferida úmido até a próxima troca. c. ( ) Trocar o curativo secundário a cada 72 horas, promovendo maior tempo de contato entre o leito da ferida e o produto. d. ( ) O AGE não pode ser associado ao alginato de cálcio ou carvão ativado, pelo risco de promover exsudação excessiva do leito da ferida. e. ( ) A utilização de AGE sempre dispensa a oclusão do leito da ferida com cobertura secundária

Questionário de Farmácia/ Bioquímica

Os alimentos servidos frios, como as saladas, devem permanecer à temperatura de 10°C por até quatro horas.

O contato de alimentos crus com alimentos cozidos deve ser evitado. Além disso, lave os utensílios usados no preparo de alimentos crus antes de utilizá-los em alimentos cozidos.

Os estabelecimentos devem ser abastecidos com água corrente tratada, proveniente do abastecimento público ou de sistema como poços artesianos.

A  Nível Regional coordena, assessora, supervisiona e executa transitória e complementarmente procedimentos básicos de Vigilância Sanitária.

Nível Estadual executa ações e implementar serviços de Vigilância Sanitária, em caráter complementar, e prestar apoio técnico-financeiro aos municípios.

Nível Federal coordena o Sistema Nacional de Vigilância Sanitária, presta cooperação técnica e financeira aos Estados e Municípios e executa ações de sua exclusiva competência.

A Nível Municipal coordena, programa e executa procedimentos básicos de Vigilância Sanitária.

A vigilância sanitária atua em lojas e áreas de lazer, Redes de esgoto e fornecimento de água, Locais de produção e comercialização de alimentos, e investigação de reações adversas a medicamentos, sangue e produtos de uso hospitalar.  Infecções hospitalares.  Doenças/acidentes de trabalho, Produtos e quaisquer situações de risco. Surtos de doenças transmitidas por alimentos.

Os agrotóxicos são classificados pela Anvisa, órgão de controle do Ministério da Saúde, em quatro classes de perigo. Cada classe é representada por uma cor no rótulo e na bula do produto.

Classe I -vermelha
 Classe II -amarela
 Classe III -azul
 Classe IV-verde

Considera-se como controle pré-mercado atividades de registro, aprovação de rotulagem, expedição de alvarás sanitários e/ou licenças sanitárias.  O controle sanitário de alimentos pelo Sistema Nacional de Vigilância Sanitária (SNVS) considera o controle pré-mercado e o controle pós-mercado.

A vigilância em saúde do trabalhador visa à promoção da saúde e à redução da morbimortalidade da população trabalhadora. No dia a dia os trabalhadores estão sujeitos a diferentes riscos, tais como: riscos físicos, químicos, biológicos, ergonômicos, entre outros.  Os riscos ergonômicos são as atividades que utilizam equipamentos, máquinas e mobiliários inadequados, levando a posturas e posições incorretas; locais adaptados com más condições de iluminação e ventilação.


As doenças provenientes de alimentos (DTAs) são causadas por agentes químicos ou biológicos. São exemplos de agentes químicos pesticidas e metais tóxicos.

A Lei no 6.360/1976 determina que a legislação local supletiva fixe as exigências e condições para o licenciamento dos estabelecimentos que fabricam produtos saneantes. Para licenciar esses estabelecimentos devem ser observados os seguintes preceitos: As empresas fabricantes ou importadoras de produtos saneantes e/ou produtos para saúde são responsáveis pela aprovação dos fornecedores de matérias-primas, insumos e componentes utilizados na fabricação de seus produtos, conforme parâmetros técnicos estabelecidos pelo Controle de Qualidade da empresa fabricante.

Inseticidas, raticidas, desinfetantes e detergentes são considerados saneantes domissanitários.

A produção e comercialização de produtos que contêm substâncias inalantes, como a cola de sapateiro e adesivos, que afetam o sistema nervoso central. As empresas devem desenvolver pesquisas para adicionar substâncias de odor repugnante que ajudem a impedir sua inalação abusiva.

 Em relação ao serviço de inspeção sanitária de empreendimento de produto de origem animal. A inspeção sanitária para os produtos de origem animal, durante o processo produtivo, é de responsabilidade dos órgãos de Agricultura.  Os estabelecimentos que pretendem comercializar seus produtos em qualquer local do Brasil devem ser registrados no Serviço de Inspeção Federal (SIF).  Todos os produtos de origem animal, independentemente de os estabelecimentos serem registrados no SIM, no SIE ou no SIF, após o processo produtivo (distribuição e consumo), são fiscalizados pela Vigilância Sanitária.  Os estabelecimentos que pretendem comercializar seus produtos apenas no território de seu Estado devem ser registrados no Serviço de Inspeção Estadual no SIE ou no SIF.

A definição “produtos de composição aromática obtida à base de substâncias naturais ou sintéticas que, em concentrações e veículos apropriados, tenham como principal finalidade a odorização de pessoas ou ambientes apresentados em forma líquida, gelificada, pastosa ou sólida”, segundo a Lei 6.360/1976, refere-se a perfume.

O medicamento que contém o mesmo ou os mesmos princípios ativos apresenta a mesma concentração, forma farmacêutica, via de administração, posologia e indicação terapêutica, podendo diferir somente em características relativas a tamanho e forma do produto, prazo de validade, embalagem, rotulagem, excipientes e veículos, devendo sempre ser identificado por nome comercial ou marca, é considerado: Medicamento similar.

A Lei 9.677/1998 altera os dispositivos do Código Penal, incluindo na classificação dos delitos considerados hediondos os crimes contra a saúde pública. Segundo esta Lei, a pena/reclusão por falsificar, corromper, adulterar ou alterar produto destinado a fins terapêuticos ou medicinais é de: 10 a 15 anos.

Para cumprir a Lei 6.938/81 foram estabelecidos vários princípios ambientais. Em relação ao princípio poluidor-pagador, O princípio do poluidor-pagador estabelece que a internalização dos custos externos relacionados aos danos ambientais é de responsabilidade do poluidor.

Segundo a Lei 6.437/1977, são infrações sanitárias construir, instalar ou fazer funcionar, em qualquer parte do território nacional, laboratórios de produção de medicamentos, drogas, insumos, cosméticos, produtos de higiene, dietéticos, correlatos, ou quaisquer outros estabelecimentos que fabriquem alimentos, aditivos para alimentos, bebidas, embalagens, saneantes e demais produtos que interessem à saúde pública, sem registro, licença e autorizações do órgão sanitário competente ou contrariando as normas legais pertinentes.  Construir, instalar ou fazer funcionar hospitais, postos ou casas de saúde, clínicas em geral, casas de repouso, serviços ou unidades de saúde, estabelecimentos ou organizações afins, que se dediquem à promoção, proteção e recuperação da saúde, sem licença do órgão sanitário competente ou contrariando normas legais e regulamentares pertinentes.  Extrair, produzir, fabricar, transformar, preparar, manipular, purificar, fracionar, embalar ou reembalar, importar, exportar, armazenar, expedir, transportar, comprar, vender, ceder ou usar alimentos, produtos alimentícios, medicamentos, drogas, insumos farmacêuticos, produtos dietéticos, de higiene, cosméticos, correlatos, embalagens, saneantes, utensílios e aparelhos que interessem à saúde pública ou individual, sem registro, licença, ou autorizações do órgão sanitário competente ou contrariando o disposto na legislação sanitária pertinente.  Rotular alimentos e produtos alimentícios ou bebidas bem como medicamentos, drogas, insumos farmacêuticos, produtos dietéticos, de higiene, cosméticos, perfumes, correlatos, saneantes, de correção estética e quaisquer outros contrariando as normas legais e regulamentares.

A Lei 6.360/1976 dispõe sobre a vigilância sanitária a que ficam sujeitos os medicamentos, as drogas, os insumos farmacêuticos e correlatos, cosméticos, saneantes e outros produtos.
Será cancelado o registro de drogas, medicamentos e insumos farmacêuticos, sempre que efetuada modificação não autorizada em sua fórmula, dosagem, condições de fabricação, indicação de aplicações e especificações anunciadas em bulas, rótulos ou publicidade.

Campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS). A ordenação da formação de recursos humanos na área de saúde. A colaboração na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho.  O controle e a fiscalização de serviços, produtos e substâncias de interesse para a saúde. A vigilância nutricional e a orientação alimentar.

A indenização pecuniária como forma de responsabilizar quem causou o dano ambiental deve ser meio subsidiário de responsabilização. Primeiramente, deve ser adotada a recuperação do meio ambiente e só na impossibilidade desta reparação, deve o agente indenizar a coletividade.

Quanto à cor dos receituários de medicamentos sujeitos a controle especial.

Entorpecentes -amarela
 Psicotrópicos-azul
 Retinoides de uso sistêmico-branca

Para segurança e saúde no trabalho em serviços de saúde, a sala de raios X deve ter os seguintes requisitos.  Equipamentos móveis com cabo disparador com um comprimento mínimo de 2 metros.  Ter as portas de acesso das salas com equipamentos de raios X fixos, mantidas fechadas durante as exposições.  Ter sinalização luminosa vermelha acima da face externa da porta de acesso, acompanhada do seguinte aviso de advertência: “Quando a luz vermelha estiver acesa, a entrada é proibida”.  Ter sinalização visível na face exterior das portas de acesso, contendo o símbolo internacional de radiação ionizante, acompanhado das inscrições: “Raios X, entrada restrita” ou “Raios X, entrada proibida a pessoas não autorizadas”.


Segundo a Anvisa, os agentes biológicos podem ser classificados em classe de risco 1, classe de risco 2, classe de risco 3 e classe de risco 4. São classificados como risco 3 os agentes biológicos de:
Risco individual elevado para o trabalhador e com probabilidade de disseminação para a coletividade. Podem causar doenças e infecções graves ao ser humano, para as quais nem sempre existem meios eficazes de profilaxia ou tratamento.

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Questionário para Técnico de Enfermagem

                                       
                                           

                                      


A dengue é uma das doenças de notificação compulsória.  Todo caso suspeito ou confirmado deve ser notificado ao Serviço de Vigilância Epidemiológica.  A notificação deve feita ser por meio do Sistema de Informação de Agravos de Notificação nas fichas de notificação e investigação.


  De acordo com o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, considera-se infração ética
uma ação, omissão ou conivência que desobedeça ao Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem.

A pele é o maior órgão do corpo humano e possui funções de  Percepção sensorial, Barreira de proteção, Função termo-reguladora e  Produção de substâncias químicas.

Em relação à prevenção e ao controle de infecções, o conjunto de medidas utilizadas para reduzir o número de micro-organismos e evitar sua disseminação corresponde a uma técnica de assepsia médica.



A estufa é um método físico para a esterilização de materiais pois o calor da estufa é seco e a alta temperatura desidrata as bactérias.

Um pulso com frequência abaixo do valor normal, com intervalos entre os batimentos diferentes e com redução da força ou do volume sanguíneo, é classificado como, Bradisfigmia, irregular e filiforme.

A dispneia é  a dificuldade de respirar, caracterizada pelo aumento do esforço inspiratório e expiratório.

As técnicas de oxigenioterapia podem ser não invasivas (nebulizadores) ou invasivas (entubação traqueal).


Sobre a administração de medicamentos por via parenteral,a via endovenosa é a via mais rápida de absorção de medicamentos. As medicações injetadas na musculatura são absorvidas mais rapidamente do que as injetadas por via subcutânea ou intradérmica.

Sobre os cuidados de enfermagem ao paciente recebendo alimentação por sonda é necessário:
  Realizar balanço hidroeletrolítico.
 Verificar sinais de irritação nas fossas nasais.
  Lavar a sonda com água, SF 0,9% ou SG 5% após cada administração de alimentos.
  Elevar a cabeceira do paciente a um ângulo de 30° durante a alimentação e mantê-la elevada após.

Sobre os cuidados de enfermagem ao paciente com sonda vesical de demora , manter a bolsa coletora abaixo do nível da bexiga para evitar refluxo da urina, realizar técnica asséptica de introdução da sonda estimular ingesta hídrica, caso não haja contraindicação e manter a sonda permeável, evitando dobras no circuito.

O curativo representa o cuidado a uma região do corpo lesionada. Turner (1982) definiu critérios para o curativo ideal.
Permitir trocas gasosas.
 Promover isolamento térmico.
 Estar livre de contaminação.
 Proporcionar conforto.


De acordo com o tipo de bandagem e sua indicação
Bandagem tipo espiral é indicada com circunferência uniforme, cilíndrica dos punhos, dedos e tronco.


A primeira preocupação em qualquer tipo de hemorragia é conter o sangramento e controlar o choque. No caso de hemorragias externas
Elevar a parte lesada.
 Fazer um curativo compressivo.
 Imobilizar a extremidade lesada.
 Aplicar pressão direta e firme sobre a área do sangramento.

No estado de choque o sistema circulatório não fornece oxigênio adequadamente aos tecidos e órgãos vitais. São sinais e sintomas característicos de choque hipovolêmico,
 Pele fria.
 Dispneia.
 Hipotensão
 Confusão e agitação.

A Escala de Glasgow é utilizada para a avaliação de nível de consciência.


 A diarreia é um quadro comum nas crianças e pode levar a complicações graves e se não for tratada adequadamente pode levar a desidratação.

O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento na adolescência é uma ação importante, pois se trata de uma fase de muitas transformações anatômicas e fisiológicas. Um exemplo é o desenvolvimento das características sexuais,como o  desenvolvimento dos ovários em meninas.

A gestante relata dor localizada nas costas que se irradia para o abdome e verifica-se dilatação e apagamento cervical progressivo. Esses são os sinais e sintomas do verdadeiro trabalho de parto.

 São 6 o número mínimo de consultas pré-natal recomendadas pelo Ministério da Saúde.

Durante a assistência imediata ao recém-nascido, um dos primeiros cuidados é a administração de vitamina K intramuscular para prevenir a doença hemorrágica neonatal.

O aleitamento materno é uma estratégia incentivada no mundo todo, pois promove a saúde da criança, da mulher e da família e a  avaliação da “pega” da criança durante as mamadas é muito importante para o sucesso do aleitamento. A má pega dificulta o esvaziamento da mama, levando à diminuição da produção do leite.


Camisinha masculina e feminina são os únicos métodos contraceptivos que oferecem proteção contra doenças sexualmente transmissíveis.

São exemplos de vacinas cuja via de administração é intramuscular: Hepatite B e dupla bacteriana tipo adulto.

A vacina tríplice bacteriana protege de quais doenças infecciosas?  Difteria, Tétano e Coqueluche.

Na sala de vacinação, o refrigerador de uso exclusivo para o armazenamento de vacinas deverá ter sua temperatura regulada em quantos graus?  +2°C

A Hanseníase é uma doença infecto contagiosa, crônica, curável, causada pelo bacilo de Hansen.

Bons Estudos!

CURSO TÉCNICO DE ENFERMAGEM NAONY - ANTROPOMETRIA E CONDUTA NUTRICIONAL NA ADOLESCÊNCIA

Os índices antropométricos de massa muscular e a estatura por idade são utilizados como o principal critério do acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil e também para a vigilância nutricional dos adolescentes.


Durante a adolescência, o indivíduo passa por transformações físicas e fisiológicas que modificam sua composição corporal e proporcionam crescimento e desenvolvimento. Para possibilitar a mensuração destas transformações e auxiliar o profissional de saúde no diagnóstico e em intervenções salutares neste período, a avaliação nutricional se torna um procedimento necessário e constante na rotina de atendimentos clínicos. Este artigo objetiva auxiliar o profissional da área de saúde a realizar o diagnóstico nutricional e proporcionar aos adolescentes a melhor conduta nutricional. 

Síntese dos dados: A antropometria é um método que avalia o estado nutricional por meio da aferição das medidas corporais. Com base nas curvas e tabelas de referência reconhecidas universalmente e nos pontos de cortes preconizados pelo Ministério da Saúde é possível diagnosticar distúrbios nutricionais, por exemplo, magreza e excesso de peso. 

 Existem vários critérios para a avaliação antropométrica do adolescente, todos apresentam limitações e benefícios, mas ainda auxiliam o profissional de saúde quando treinado e bem equipado a promover ações de saúde dentro da sua rotina.


O rastreamento destes indivíduos por meio da avaliação nutricional não somente possibilita o acompanhamento e monitoramento do estado nutricional desses jovens, como também propicia o conhecimento dos fatores determinantes de agravos nutricionais e suas consequências na saúde desta população.

Dentre os métodos empregados na avaliação do estado nutricional, a antropometria é apontada como um recurso prático que deve ser utilizado pelos profissionais para analisar o adolescente nas intervenções clínicas, de triagem ou mesmo no monitoramento de tendências nutricionais.



CONSIDERAÇÕES  FINAIS

Até o momento não existem critérios de classificação ou pontos de corte bem definidos para a avaliação antropométrica de adolescentes. Todos apresentam limitações, e a criação de um padrão de referência internacional de crescimento para crianças e adolescentes, considerando critérios como população, desenho de estudo, tamanho da amostra, medidas e modelagem estatística necessárias para o fornecimento de dados, foi de primordial importância para esta construção, mas mesmo assim atualizações sistemáticas merecem ser realizadas. Pesquisas nesta área devem ser implementadas para o aperfeiçoamento de metodologias antropométricas e não antropométricas que permitam investigar as mudanças na composição corporal ocorridas neste período.

A interpretação dos dados antropométricos na adolescência não pode se basear exclusivamente na sua adequação por idade e sexo. É preciso levar em conta o grau de maturação sexual, assim como é necessário construir padrão de referências que considere o desenvolvimento pubertário nesta apreciação.

É imprescindível que os serviços de saúde incorporem na sua rotina uma avaliação da maturação sexual mesmo que simplificada, pois existe variação individual na época da ocorrência desses eventos em populações de adolescentes saudáveis.

Enfim, a avaliação antropométrica auxilia os profissionais de saúde no diagnóstico de distúrbios nutricionais e na promoção de ações de saúde e adequada conduta nutricional.

Erros na realização, na leitura ou na anotação das medidas para a realização da avaliação do estado nutricional podem ocorrer como, por exemplo, a mensuração do peso e da estatura na rotina dos serviços de saúde. Muitas vezes, os próprios profissionais consideram estas atividades procedimentos simples que não demandam grande conhecimento e se julgam capazes de realizá-los sem treinamento. Isso acarreta erros no diagnóstico e consequente conduta incorreta.

Portanto, existe uma necessidade de treinar e reciclar as equipes de saúde para a realização dos procedimentos antropométricos, bem como a frequente revisão e manutenção dos equipamentos que possibilitem aferições confiáveis para o acompanhamento do desenvolvimento do adolescente.

Na presença de distúrbios nutricionais, intervenções salutares e acolhedoras devem ser incorporadas às práticas dos profissionais de saúde envolvidos na promoção e acompanhamento do estado de saúde e nutricional do adolescente.


REFERENCIAS

 Zefferino AMB, Barros Filho AA, Bettiol H, Barbieri MA. Acompanhamento do Crescimento. Jornal de Pediatria. 2003; 79 (Supl 1): S23-S32.