No Brasil, estima-se que 5% a 15% dos pacientes internados contraem alguma infecção hospitalar. Uma infecção hospitalar acresce, ao período de internação, em média, de 5 a 10 dias.
A vacina é o imunobiológico que contém um ou mais agentes imunizantes (isolado ou combinado) sob diversas formas: bactérias ou vírus vivos atenuados, vírus inativados, bactérias mortas e componentes de agentes infecciosos purificados e/ou modificados quimicamente ou geneticamente.
A única vacinação de rotina para as gestantes é contra o tétano.
Após completar-se o esquema básico da vacina dupla bacteriana, é recomendado a aplicação de uma dose de reforço de dez em dez anos, por toda a vida.
São considerados animais peçonhentos: a serpente e a aranha.
São parasitoses intestinais: Teníase, Ascaridíase e Ancilostomíase.
O cateterismo vesical é um dos mais importantes fatores de risco para a infecção hospitalar. Como medida preventiva, a atitude mais indicada do técnico de enfermagem é lavar as mãos sempre que manipular o sistema.
Em um frasco de 500 ml de soro glicosado a 5%, foi injetado uma ampola de KCl a 20 % com 10 ml e uma ampola de NaCl 10 % com 20 ml. A solução foi infundida de 8 às 10 horas, a 8 gotas por minuto, ocasião em que foi suspensa. O volume administrado no paciente foi de 48 ml.
A punção lombar é um procedimento realizado em pacientes com afecções neurológicas e tem por finalidade obter material para exame.
Os transtornos afetivos são caracterizados por oscilações graves e patológicas do humor, que se manifestam por meio de surtos de depressão e mania no transtorno Bipolar Tipo I há episódios maníacos ou mistos, que se alternam com episódios depressivos maiores.
Além da asbestose, a exposição às fibras de asbesto está relacionada com o surgimento de outras doenças, como as alterações pleurais benignas, o câncer de pulmão e os mesoteliomas malignos.
Os sinais vitais são uma forma rápida e eficiente de monitorar a condição clínica, identificar problemas e avaliar a resposta do paciente à uma determinada intervenção.
A artéria radial e carótida são normalmente utilizadas para avaliação do pulso devido à facilidade de palpação. De todos os dados vitais, os movimentos respiratórios são os mais fáceis e mais frequentemente aferidos em situações de risco. A pressão sanguínea arterial pode ser mensurada tanto diretamente (invasiva) utilizando um cateter inserido em uma artéria quanto indiretamente (não-invasiva) através do uso de esfigmomanômetro e estetoscópio.
Pulso Fulmeral abaixo do ligamento inguinal, no meio entre a sínfise púbica e espinha ilíaca superior e anterior.
Pulso braquial são sulcos entre os músculos do bíceps e tríceps na fossa antecubital.
Pulso Apical é o quarto ao quinto espaço intercostal na linha hemiclavicular esquerda.
Pulso Carotídeo ao longo da borda medial do músculo esternocleidomastóideo no pescoço.
A medida mais eficaz para a interrupção da cadeia de infecção é: Higienização das mãos.
O médico da unidade de internação prescreveu para um determinado paciente 100mg de Hidantal por via endovenosa. O setor de dispensação de medicamentos possui a medicação na apresentação de 50mg/mL em ampola contendo 5mL da solução. O técnico de enfermagem diluiu a medicação disponível em 10mL de água bidestilada. O volume da solução que deverá ser administrado é 6mL
A posição de Tredelemburg Reversa, é utilizada com pouca frequência, promove o esvaziamento gástrico e evita o refluxo gastroesofágico.
A cianose é uma descoloração azulada da pele e das membranas mucosas causadas pela presença de hemoglobina dessaturada nos capilares e pode ser observada na língua e no palato mole.
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA). Tem alta prevalência e baixas taxas de controle. A HAS é considerada um dos principais fatores de risco modificáveis para as doenças cardiovasculares e um dos mais importantes problemas de saúde pública e é necessário combater ao sedentarismo e tabagismo.
Na assistência de enfermagem durante a reanimação cardiopulmonar (RCP) e o suporte básico de vida,a assincronia entre compressões torácicas e ventilações simultâneas, durante a RCP é permitida se a vítima de parada cardiorrespiratória estiver com a via aérea protegida.
O diagnóstico de Parada cardiorrespiratória (PCR) é a ausência de pulso carotídeo é sinal patognomônico de PCR..
O benefício da correta classificação dos resíduos de serviços de saúde (RSS) está em possibilitar a correta manipulação, por parte dos geradores, sem oferecer riscos aos trabalhadores, à saúde coletiva e ao meio ambiente. Considerando a classificação dos RSS pela RDC ANVISA nº 306/04, os resíduos químicos são classificados como grupo “B”.
A mensuração e a interpretação dos valores da pressão venosa central (PVC), a PVC deve ser interpretada em conjunto com outras variáveis clínicas, como ausculta do murmúrio vesicular, frequência cardíaca e respiratória e débito urinário.
De acordo com a Resolução da ANVISA nº 306 de 07 de dezembro de 2004, o manejo dos resíduos de serviços de saúde (RSS) é entendido como a ação de gerenciar os RSS em seus aspectos intra e extra estabelecimento, desde a geração até a disposição final, essas etapas do manejo dos RSS são segregação, acondicionamento, identificação, transporte interno, armazenamento temporário, tratamento, armazenamento externo, coleta e transporte externos, disposição final.
A monitoração da PIC (pressão intra-craniana) proporciona informações que facilitam a aplicação de medidas de prevenção à isquemia cerebral secundária a distorção do tronco cerebral. Seus valores são utilizados ainda na orientação de tratamentos que, embora indicados para pacientes com trauma craniano, são potencialmente prejudiciais à manutenção da pressão de perfusão cerebral (PPC).
Valores de PIC diminuídos é necessário zerar e calibrar o sistema, sob a supervisão do enfermeiro, registrar a correlação entre drenagem e as alterações de pressão e comunicar o médico.
Ausência de onda detectável ao monitor é necessário auxiliar o enfermeiro durante a irrigação do sistema com 0,25ml de solução fisiológica e ajustar o parâmetro de ganho para a faixa de pressão mais elevada.
Valores falsamente diminuídos ,eliminar as bolhas de ar do sistema com soro fisiológico sob a supervisão do enfermeiro e checar se o transdutor de pressão está acima do ponto de referência.
Valores de PIC elevados ,manter a cabeceira do leito ente 15 e 30 graus, cabeça posicionada para facilitar a drenagem venosa e limitar a flexão de joelho.
Valores falsamente elevados, checar se o transdutor de pressão está abaixo do ponto de referência, reposicioná-lo e mantê-lo no nível do forame de Monro. Calibrar o sistema com a ajuda do enfermeiro.
A contenção física, dispositivo mecânico ou físico usado para imobilizar um paciente ou uma extremidade, restringindo-lhe os movimentos, é conduta frequentemente usada pela equipe de enfermagem que trabalha em unidades psiquiátricas, geriátricas e pediátricas.
Reduzir o risco de o paciente causar lesões a terceiros. Evitar que um paciente confuso remova equipamentos de suporte à vida. Reduzir o risco de o paciente sofrer lesões por queda.
A higienização brônquica é um dos cuidados de enfermagem mais valiosos para a prevenção e tratamento de complicações pulmonares. Entre os métodos de higienização brônquica, as manobras de tosse e respiração profunda são os mais utilizados pela enfermagem para o atendimento de pacientes portadores de afecções pulmonares. Sobre as etapas desse método, o paciente deve ser orientado a inspirar lenta e profundamente, prender o ar nos pulmões por 2 a 3 segundos e expirar lentamente. Quando as secreções não são auscultadas, a tosse e a respiração profunda devem ser estimuladas mesmo assim, como medida profilática. O paciente deve ser colocado na posição ereta a beira do leito ou cadeira, com os pés apoiados.
A administração de oxigênio e a escolha dos dispositivos a ser utilizados baseiam-se no processo de doença, na gravidade da hipoxemia apresentados pelo paciente e na FiO2 (Fração inspirada de oxigênio) desejada. Considerando as características dos diversos dispositivos utilizados para a administração de oxigenioterapia, a máscara de venturi é o sistema escolhido quando a concentração de oxigênio deve ser constante, como para os pacientes com DPOC. Máscara de alto-fluxo é o sistema escolhido quando são necessárias concentrações elevadas de oxigênio. Os dispositivos de baixo fluxo são apropriados para pacientes com frequência e padrões respiratórios normais.
possíveis complicações da administração de dieta enteral e os cuidados de enfermagem para preveni-las, a obstrução da sonda é necessário evitar medicações trituradas se houver a formulação líquida disponível. Irrigue a sonda com 30 ml de água após cada medicação.
Na aspiração pulmonar manter a cabeceira do leito elevada a 30-45 graus durante a administração da dieta e por duas horas depois.
No deslocamento da sonda garantir que a fixação da sonda permaneça limpa e seca. Verificar posicionamento da sonda após o início de cada turno de trabalho.
Em caso de diarréia garantir infusão contínua, conforme prescrição, e trocar as bolsas de dietas a cada 24h.
Caso ocorra constipação garantir hidratação enteral, acrescentando água, conforme possível e indicado, após verificação de estase.
Se ocorrer naúseas e vômitos diminuir a velocidade de infusão ou interromper a dieta, até a avaliação médica.
Contenções físicas no ambiente hospitalar, é necessária prescrição médica, com base na avaliação individual do paciente.
As lesões cutâneas são as características mais proeminentes das condições dermatológicas e variam em tamanho, formato e etiologia sendo classificadas de acordo com seu aspecto e etiologia e são Pápula – Massa elevada com bordas transitórias.
Uma manifestação clínica nos quadros de cirrose hepática compensada é a febre baixa intermitente.
Bibliografia:
LIMA, Idelmina Lopes de. (coord). Manual do técnico e auxiliar de enfermagem. Goiânia: AB, 2000.
Nenhum comentário:
Postar um comentário