Os índices antropométricos de massa muscular e a estatura por idade são utilizados como o principal critério do acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil e também para a vigilância nutricional dos adolescentes.
Durante a adolescência, o indivíduo passa por transformações físicas e fisiológicas que modificam sua composição corporal e proporcionam crescimento e desenvolvimento. Para possibilitar a mensuração destas transformações e auxiliar o profissional de saúde no diagnóstico e em intervenções salutares neste período, a avaliação nutricional se torna um procedimento necessário e constante na rotina de atendimentos clínicos. Este artigo objetiva auxiliar o profissional da área de saúde a realizar o diagnóstico nutricional e proporcionar aos adolescentes a melhor conduta nutricional.
Síntese dos dados: A antropometria é um método que avalia o estado nutricional por meio da aferição das medidas corporais. Com base nas curvas e tabelas de referência reconhecidas universalmente e nos pontos de cortes preconizados pelo Ministério da Saúde é possível diagnosticar distúrbios nutricionais, por exemplo, magreza e excesso de peso.
Existem vários critérios para a avaliação antropométrica do adolescente, todos apresentam limitações e benefícios, mas ainda auxiliam o profissional de saúde quando treinado e bem equipado a promover ações de saúde dentro da sua rotina.
O rastreamento destes indivíduos por meio da avaliação nutricional não somente possibilita o acompanhamento e monitoramento do estado nutricional desses jovens, como também propicia o conhecimento dos fatores determinantes de agravos nutricionais e suas consequências na saúde desta população.
Dentre os métodos empregados na avaliação do estado nutricional, a antropometria é apontada como um recurso prático que deve ser utilizado pelos profissionais para analisar o adolescente nas intervenções clínicas, de triagem ou mesmo no monitoramento de tendências nutricionais.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Até o momento não existem critérios de classificação ou pontos de corte bem definidos para a avaliação antropométrica de adolescentes. Todos apresentam limitações, e a criação de um padrão de referência internacional de crescimento para crianças e adolescentes, considerando critérios como população, desenho de estudo, tamanho da amostra, medidas e modelagem estatística necessárias para o fornecimento de dados, foi de primordial importância para esta construção, mas mesmo assim atualizações sistemáticas merecem ser realizadas. Pesquisas nesta área devem ser implementadas para o aperfeiçoamento de metodologias antropométricas e não antropométricas que permitam investigar as mudanças na composição corporal ocorridas neste período.
A interpretação dos dados antropométricos na adolescência não pode se basear exclusivamente na sua adequação por idade e sexo. É preciso levar em conta o grau de maturação sexual, assim como é necessário construir padrão de referências que considere o desenvolvimento pubertário nesta apreciação.
É imprescindível que os serviços de saúde incorporem na sua rotina uma avaliação da maturação sexual mesmo que simplificada, pois existe variação individual na época da ocorrência desses eventos em populações de adolescentes saudáveis.
Enfim, a avaliação antropométrica auxilia os profissionais de saúde no diagnóstico de distúrbios nutricionais e na promoção de ações de saúde e adequada conduta nutricional.
Erros na realização, na leitura ou na anotação das medidas para a realização da avaliação do estado nutricional podem ocorrer como, por exemplo, a mensuração do peso e da estatura na rotina dos serviços de saúde. Muitas vezes, os próprios profissionais consideram estas atividades procedimentos simples que não demandam grande conhecimento e se julgam capazes de realizá-los sem treinamento. Isso acarreta erros no diagnóstico e consequente conduta incorreta.
Portanto, existe uma necessidade de treinar e reciclar as equipes de saúde para a realização dos procedimentos antropométricos, bem como a frequente revisão e manutenção dos equipamentos que possibilitem aferições confiáveis para o acompanhamento do desenvolvimento do adolescente.
Na presença de distúrbios nutricionais, intervenções salutares e acolhedoras devem ser incorporadas às práticas dos profissionais de saúde envolvidos na promoção e acompanhamento do estado de saúde e nutricional do adolescente.
REFERENCIAS
Zefferino AMB, Barros Filho AA, Bettiol H, Barbieri MA. Acompanhamento do Crescimento. Jornal de Pediatria. 2003; 79 (Supl 1): S23-S32.
